黄琼治疗妇科良性肿瘤医案选（134）

 双侧卵巢囊肿治疗5周右侧囊肿消失，左侧囊腺瘤缩小39%。

 患者：王某，21岁，江苏镇江人，2017年5月4日初诊。

 病史：月经失调半年多，发现左卵巢囊肿近半年。2016年12月17日因月经失调B超检查发现：1、左卵巢囊肿47mm×41mm；2、右卵巢多囊样改变。2017年4月28日红房子B超检查显示：1、左卵巢囊肿56mm×45mm×54mm，内见粗颗粒点状回声（囊腺瘤？）说明卵巢囊肿在增大；2、右卵巢囊肿24×23×22mm。2016年12月20日性激素检查：雌二醇27.00pg/ml。月经史：13岁，5-7-8/28天，量中色暗，无痛经。近半年来，体重增加了20斤，月经时前时后，经期由以前的5-8天缩短至3天，经量明显减少，色暗，无痛经，经前乳房胀痛，脸上长痘。Fmp:3.21×3；pmp：4.10×3；lmp：5.3日至今，量色症同前。生育史：0-0-0-0。压力较大，性情一般，纳可寐安，大便易秘，白带正常，舌暗红，苔薄，脉细弦。西医诊断：1、左卵巢囊肿（囊腺瘤？）；2、右卵巢囊肿；3、月经失调。中医诊断：1、癥瘕；2、月经先期；3、月经过少。中医辩证：脾肾不足，痰瘀互结。治法：健脾补肾，利湿祛痰，活血化瘀，散结消癥。方用囊肿3号合二陈导痰汤减月季花改黄芪20克加桑枝、泽泻、王不畄行、炮山甲、水蛭、地鳖、山慈菇、天龙、龙血竭7付。

2017年5月11日复诊：服药后无不良反应。Lmp:5.3×3天。2017年5月6日抽血化验检查报告：E2:66.00pg/ml,FSH:7.74mlu/ml,LH:4.03mlu/ml,PRL:10.64ng/ml,P:0.65/ng/ml,T:0.39ng/ml；甲胎蛋白：0.00ng/ml，癌胚抗原：0.04ng/ml,糖类抗原50：10.22U/ml,CA125:5.84U/ml,CA153:2.28U/ml,CA199:15.92U/ml,神经元特异性烯醇化酶：4.68ng/ml,鉄蛋白：48.8ng/ml。纳寐二便正常，舌偏红，苔白，寐细弦。守5月4日方减泽兰、失笑散，益母草改黄芪30克、加吐丝子、鸡血藤14付+14付。

2017年6月8日复诊：2017年5月28日B超复查报告：1、右卵巢囊肿消失；2、左卵巢囊肿52mm×42mm×38mm比治疗前56mm×45mm×54mm缩小39%。lmp:5.24×3天，量色同前，无痛经。现身无不适，纳可寐安便调，舌暗红，苔薄白，脉滑细。药已见效，守5月25日非经方减益母草加巴戟天14付继续治疗。

下图为患者治疗前2017年4月28日红房子B超检查报告单：1、右卵巢囊肿24mm×23mm×22mm；2、左卵巢囊肿56mm×45mm×54mm，内见粗颗粒点状回声（囊腺瘤？）。

下图为患者治疗5周后2017年5月28日B超复查报告单：1、右卵巢囊肿消失；2、左卵巢囊肿52mm×42mm×38mm比治疗前56mm×45mm×54mm缩小39%。