解读包皮环切手术

男性身体上有一个特殊的部位，面积很小，却很特殊，而且直接关系性生活的问题，那就是包皮。很多男性对包皮并不是很了解，存在很多疑虑，现将相关问题分析解读一下。

包皮过长：指包皮完全覆盖阴茎头及尿道口，但口比较大，很容易就能翻上去，完全显露阴茎头。如果勃起后阴茎头可以完全外露，就是假性包皮过长。安徽中医药大学第一附属医院男科蒋平

包茎：指包皮口太狭小，无翻转到冠状沟以上。包茎不能强行翻起，如果强行翻起，很可能卡在上面，翻不下来了，演变成嵌顿性包茎。

1、很多小男孩都有生理性包茎，是正常的。

　　包茎分为生理性（先天性）和病理性（后天性）两种。

　　男孩子在胚胎发育时都是包茎，包皮内表面与阴茎头是融合的。在孕期发育过程中，二者会逐渐分离，但如果出生时还会有轻度粘连，就是先天性包茎。这种情况在随后的发育过程中，一般都会好转。

　　后天性包茎多是由于阴茎头包皮炎及损伤引起的。这种情况下，包皮口形成的疤痕会导致皮肤失去弹性和扩张能力，不能向上退缩。

2、发现孩子包茎，是否马上就要手术？

　　我们的媒体宣传，常常给家长留下极为深刻的印象：小儿包茎是病态，不及时治疗的话，就会严重影响发育等等。但前面我们曾经提到，很多孩子的包茎情况都会逐渐好转，是否做手术还要考虑多种因素，比如是否感染、发炎等。

3、哪种情况的包茎，医生可能建议手术？

　　一般来说，如果包茎出现下面几种情况，医生可能建议手术：

　　病理性包茎，包皮口有纤维性狭窄环，扩张困难；阴茎头包皮炎反复发作。

4、包皮过长，是否一定要手术？

　　包皮过长其实是常见的生理现象。包皮环切术有两大类，一类是治疗性的，医生们对手术指征的意见相对一致；还有一类是预防性切除，目前倾向于慎重。需要根据具体情况，如是否经常发生感染、是否有条件经常进行清洁、能不能轻易上翻等，进行评估后再来决定具体怎么办。

5. 包皮环切能有效改善早泄？

　　这种说法还存在争议，目前缺少高质量的询证医学证据证实其疗效，相关指南均不推荐。

　　严格来说，早泄是存在于男性基因中的，人类交配活动私密化后，同时由于女性性意识的觉醒，按照 WHO「健康」的定义，早泄涉及重要的社会关系，也就被当做疾病了。「早泄」这个疾病概念的界定本身就存在很多争议和不确定性。

　　包皮过长只是造成早泄可能的原因之一。如果是成年人，包皮并非非常重要的部分，强烈要想试试也未尝不可，但不要寄予特大希望。但现在，一些民营医院，甚至一些大医院泌尿科医生，宣传把包皮手术当做了治疗早泄的非常重要的措施，其实有点过头了。

6. 包皮过长会增加阴茎癌风险？

　　这种说法不完全准确。一些研究显示，包皮环切术可减少成年后阴茎癌，甚至减少作为伴侣的女性宫颈癌的发病风险。但随着生活水平和卫生条件的明显改善，阴茎癌发病率已经非常低了。

7. 包皮过长会增加 HIV 风险？

　　根据 WHO 的建议，包皮环切可以降低 HIV、性病等风险，但相关研究由于来源地域的局限性，是否能适用于全球尚有争议。至少在我国，目前将其作为积极切除的理由为时尚早。

8、注意要选择正规医院手术。

　　除了少数宗教原因外，包皮是不是要切除，需要根据每个人的具体情况看待。此外，包皮环切可供选择的手术方式花样繁多，但还是建议您到正规的大医院，名字听起来特玄妙特先进的那种，八成可能是挖好了坑等您踩呢！

                                      门诊时间：每周一、三、五上午，二、四、六下午

                                  门诊地点：安徽省中医院男科诊室（3）