肩周炎的注射治疗

冰冻肩简介
  首先我们先了解一下什么是冰冻肩，它的英文名称叫做frozenshoulder，又称作肩周炎，五十肩等。是中老年人肩关节最常见的疾病，以疼痛和活动受限为特征。其发病比较缓慢，一般分成三期：
1疼痛期：这个阶段主要是肩关节的疼痛，活动时更明显，因为惧怕疼痛，肩关节的活动范围会轻度下降。
2僵硬期：这个阶段肩痛逐渐消失，取而代之的肩关节的僵硬和活动受限，肩关节上举，外展等动作明显受限。
3解冻期：这个阶段，肩关节活动范围逐渐恢复如前。
病因
  肩关节由肩胛骨的关节盂和肱骨头构成，肩关节内填充关节液，起润滑作用，外周包绕关节囊，固定和保护关节。炎症是导致肩关节表面组织粘连，关节液减少的主要原因。而导致炎症的原因则非常多，如外伤，手术，肩关节长期不活动等，还有可能是全身疾病的表现之一，如糖尿病，风湿类疾病等。
诊断
  如何判断肩关节疼痛是否为冰冻肩，医生主要根据体格检查来诊断，活动范围下降，肩关节周围有典型的压痛点，基本上可以诊断。
  为了明确病情发展程度，还需要完善X线检查。必要时抽血化验除外其他系统性疾病。
治疗
  冰冻肩的治疗方法有很多，总的原则就是减轻疼痛，尽量维持关节活动度。如口服非甾体类抗炎药，热敷或冷敷肩关节，按摩等。
  现在为大家介绍一种安全有效，能够快速缓解疼痛，提高关节活动度的治疗方法---肩关节腔注射。
  因为冰冻肩是由于炎症导致的，所以如果能够消除慢性炎症，那么肩关节的相关症状也就能够快速缓解，而注射疗法就是将目前公认的最佳抗炎药物--糖皮质激素与局麻药物混合成固定比例后注射入肩关节腔和周围软组织，快速直接的消除肩关节周围炎症。
优点
a快速：治疗过程一般2-3分钟，观察5-10分钟无明显不适可自行回家。
b安全：穿刺采用球后针，非常细，不会对周围组织造成损伤。
无副作用：注射药物为经过临床长期验证的药物，目前未发现明显不良反应。
c有效：只要能够按照医生开具的疗程，完成3-5次（1周一次）的治疗，绝大多数患者可以收获比较满意的疗效。
d减缓或逆转病情进展：只要治疗及时，疼痛控制非常理想。由于关节周围炎症被消除，所以发生粘连的可能性非常低，肩关节僵硬发生率明显降低，避免因肩关节周围肌肉的废用性萎缩。

  有些人会认为注射治疗是治标不治本，这种观点是错误的，临床上我们有大量患者经过3-5次规范的注射治疗后，肩关节疼痛明显缓解，活动也基本恢复，而且很少再复发。
  糖皮质激素的使用也是一些患者的顾虑之一，其实大可不必，因为我们会严格限制每次的使用剂量，并且两次治疗之间需要间隔1周，这样激素在体内就不会出现蓄积效应，也就不可能出现通常认为的激素带来了相关并发症。