倒睫是什么,何时需要手术

2019年03月04日 7216人阅读 返回文章列表

 睫毛生长在眼睛上下睑缘上,生长方向有一定倾斜度,上脸睫毛向前上方伸出,下脸睫毛向前下方伸出,起着保护眼睛的作用。睫毛一旦改变了生长方向,朝向眼球生长,刺在角膜和结膜表面,叫做倒睫。儿童倒睫以内侧为主,而且多数合并有睑内翻,因此多需要手术矫正。

什么样的倒睫只能通过手术治疗?

一般伴有严重的下睑赘皮、下睑内翻的倒睫,一半甚至整排睫毛都发生倒睫,严重摩擦和损伤角膜,这几种情况没有别的办法只能手术。下睑赘皮严重的孩子通过手术去除多余的下睑皮肤、下睑内翻的孩子手术去除多余的眼轮匝肌(位于眼睛周围的肌肉,能够控制闭眼,有些常见的肌性眼袋,就是眼轮匝肌过度肥厚导致的),才能让睫毛往外长,使倒睫得到矫正。

还有一些孩子,没有下睑赘皮和下睑内翻,但他们的睫毛生长就是朝向眼睛方向生长的,这种单纯倒睫的孩子也要做手术。

如果倒睫毛引起了角膜炎症,是不是必须手术了?用不用先消炎?

如果倒睫引起了角膜炎症,是该马上手术还是先消炎再手术?通过临床观察,如果倒睫引起角膜上皮片状脱落,甚至出现了角膜炎、角膜溃疡,严重结膜炎,这种情况就不要再等了,利用药物治疗的同时可以立即手术。通过手术来解除睫毛对角膜上皮的刺激,然后再用药治疗角膜炎、结膜炎。 

家长担心孩子年龄小,手术风险大,能不能等等再做手术?

总想拖一拖再手术,这是很多家长的共同想法,手术能不能拖关键取决于倒睫的程度和倒睫对角膜的损伤。如果孩子倒睫的程度非常轻,只有内眼角(内眦部位)有几根睫毛,对角膜造成损伤的可能性很小,可以往后拖一拖。这些患儿一定要每三个月到半年定期做眼科检查,监测角膜损伤的程度,同时点消炎眼药水,和促进角膜上皮愈合的眼药水。但是,如果检查发现角膜上皮损伤明显,角膜上皮出现片状损伤、甚至角膜炎角膜溃疡,那就不能再等了,必须抓紧时间手术。 

倒睫手术早做晚做有什么区别?

孩子倒睫是不是该早点手术,还是取决于倒睫的程度,和对角膜、视力的损害。但手术早点做可以尽早彻底解除睫毛对角膜的损害,出现角膜血管翳、云翳、斑翳的可能性就会大大降低;如果这些情况都避免了,那么对视力的影响也就不大。如果太晚做手术,一旦出现了角膜云翳斑翳或者永久性散光,对孩子视力的发育影响就比较大,可能留下严重的无可挽回的角膜血管翳、云翳、斑翳等后遗症,并影响黑眼球的美观。


倒睫手术后家长护理很重要,护理应注意如下几点:  

1、术后包眼一天,眼不能见物,生活上会有很多不便。所以需大人安抚和细心照料。

2、饮食上注意给以容易消化、含维生素C丰富的新鲜蔬菜和水果,以利伤口早日愈合。

3、每天换药及滴用抗生素及修复角膜上皮的眼液眼膏,家长要注意无菌操作,防止感染。应用流动水先洗净双手,翻开下睑,在下睑穹窿部滴眼药水后用棉签拭净分泌物,再涂上眼药膏,注意不能用手接触,以防污染。一般矫正术后7-10天后可拆线。

4、避免揉眼,预防复发,术后复发时间在半个月到半年内。

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