盘点腰椎间盘突出常见误区

专家介绍：张昊，主任医师，深圳市龙华区人民医院脊柱外科主任。广东医科大学及南方医科大学硕士生导师，博士后合作导师。美国哥伦比亚大学医学中心访问学者，在国外专门研修脊椎手术，具有丰富临床经验。擅长上颈椎外科疾病的诊治，颈椎退变疾病的治疗和脊柱微创技术。开展了深圳市首例寰枢椎脱位经口咽松解、后路固定术，广东省首例颈椎椎体肿瘤En-bloc切除、3D打印定制金属椎体假体重建术。

生活中，很多人腰一疼就自己诊断为腰椎间盘突出了，去医院检查有腰椎间盘突出就吓够呛，其实大家对腰椎间盘突出有很多误解，今天来一场关于腰间盘突出种种绯闻的“发布会”。

误区1.腰椎间盘突出=腰椎间盘突出症

很多人都会把腰椎间盘突出与腰椎间盘突出症混为一谈，但其实不一样。“腰椎间盘突出”指的是影像学的概念，即经过腰椎CT检查后发现腰椎间盘向后突出。而“腰椎间盘突出症”则是指由于腰椎间盘变性、纤维环破裂之后，髓核突向后方椎管内而导致相邻组织遭受刺激或压迫而引起的一系列临床症状。两者之间最大的区别就是有无症状之分。

误区2.腰椎间盘突出只有老年人才有

年轻人也会有腰椎间盘突出，这些年轻的患者都有个共同特点，即体胖，当脊柱超负荷时，第一个的受害者就是腰椎间盘。年轻人中的“久坐族”腰椎间盘突出者也很多。孕妇和产妇也是腰椎间盘突出症的高发人群。

误区3.能CT检查就不用做核磁共振检查

想要检查腰椎间盘突出，首推核磁共振（MRI）。近年来的研究发现MRI在诊断的精确度上要优于CT检查，且MRI无辐射，对身体几乎没有伤害。只是CT较MRI便宜、快捷、方便，所以在相当一段时间里，CT成为腰椎间盘突出检查的首选。

误区4.腰椎间盘突出没关系，多休息就好了

对于不良习惯导致的腰痛，建议大家可以通过改变习惯、加强锻炼等方式来解决。但对于腰椎间盘突出症等复杂的疾病，一定要引起重视，及早就医。腰椎间盘突出症手术治疗最佳时期是 6个月内，早期手术介入的患者术后康复更快、神经功能恢复的更好。

误区5.三个练腰动作，可以缓解腰椎间盘突出

有人在腰痛时会做一些腰部动作来缓解，有三个常见锻炼动作在无形中会影响我们的腰部骨骼肌肉，不仅达不到缓解效果反而会伤了身体。那就是：弯腰摸脚、仰卧起坐和平躺着双腿抬高。

误区6.症状缓解就可以恢复剧烈运动了

在缓解期或已经缓解仅有轻微症状的病人，可适当参加体育运动，但是剧烈运动可能会造成症状复发甚至加重，因为症状缓解并不代表腰椎间盘突出痊愈，所以得了腰椎间盘突出症的患者，在日常生活中要注意护腰，千万不要掉以轻心肆无忌惮地进行剧烈活动。

误区7.突出的大就严重，小就不严重

一些患者椎间盘突出非常大，却没有任何症状，反而有些患者椎间盘突出很小却有严重的疼痛。所以说并不是突出越大症状就一定越重，突出越小就症状越轻。疼痛主要是与椎间盘突出的位置，以及对神经根压迫程度等因素有关。

误区8.腰椎间盘突出症不一定有腰疼，而腰疼更不一定是腰椎间盘突出症

很多时候腰疼可能是腰肌劳损、腰背肌筋膜炎、腰椎小关节突功能紊乱引起的，而不是腰椎间盘突出症。很多时候腰椎间盘突出症患者没有腰痛，倒是有臀和腿疼。虽然病变在腰椎，而腿痛腿麻却是腰椎间盘突出症最常见的临床症状。

误区9.得了腰椎间盘突出症就一定要手术

其实大多数腰椎间盘突出症患者并不需要手术治疗。初发和疼痛程度比较轻的患者采取常规保守治疗后，通常症状可得到明显缓解。但部分症状严重患者，经过正规保守治疗2-3个月以上症状没有好转，并且出现神经损害的表现时，建议患者采取手术治疗。

误区10.得了腰椎间盘突出症不能睡软床

医生常常建议腰椎间盘突出症患者睡硬板床，但是硬板床是相对“硬”而不是绝对“硬”，并不是很多人认为的光板床。腰椎间盘突出症患者需要的床是一种软硬适度，能在各个角度维持腰椎生理曲度的床，光板床不能配合人体脊椎的正常曲线，反倒会使脊柱变形不利于恢复。