DHEA有人说是“青春素”“荷尔蒙之母”?

2020年01月02日 8692人阅读 返回文章列表


         对于卵巢储备功能不足、雄激素偏低的我们临床上为什么建议口服DHEA。因为DHEA乃“荷尔蒙之母”,也就是DHEA可以转化成雌激素和睾酮,间接补充体内雌激素,发挥生物学效应,  增加卵泡募集,  改善卵巢微环境,降低胚胎非整倍体率及流产率。
        但是对于本就雄激素高的多囊卵巢综合征,或者卵巢功能正常激素水平正常的人不能随意服用,否则造成激素水平失衡,月经紊乱。

无论是自然助孕,人工授精,还是试管婴儿,共同目的之一都是希望通过合理的促排方案,获取数量适宜且质量高的卵子。

最后,让脱颖而出的精子和卵子相遇,种在子宫内膜上,保胎成功。




然而,很多时候事与愿违。
      
    理想情况                                             实际情况
  性激素水平正常                           性激素水平紊乱   
    卵泡储备丰富                               卵泡数量寥寥   






那我们该怎么办?

如何挽救现实?
促排方案多种多样,“年轻”的卵巢,和,“高龄”的卵巢,都有对应的促排方案。

但促排一番,卵巢并不一定“买账”。加用其他提高促排敏感性的药物,可以达到事半功倍的效果。

这就好比,车加了油,还需加润滑剂,才能跑得更快更远。

脱氢表雄酮(DHEA),是人体血液里储备最丰富的甾体类激素。


                                    DHEA
                                    转化成
                              雌二醇(E2)&睾酮(T)
                              发挥间接生物学效应



确有研究证明,
卵巢功能低下患者在人工授精、试管婴儿治疗中使用辅酶Q10和DHEA可增加窦卵泡数,改善卵巢反应性。







                                            DHEA
                                        增加卵泡募集,
                                      改善卵巢微环境,
                        降低胚胎非整倍体率及流产率






用法:
每日口服50-75mg微粒化DHEA(具体遵医嘱)
副作用:
较少见,主要为雄激素有关的如痤疮、面部毛发生长、声音低沉等




注:对于卵巢储备功能减退的女性,使用DHEA或其他雄激素药物是否一定能增加IVF成功的机会尚无定论。



参考文献:
1.GatI,BlancoMejiaS,BalakierH,LibrachCL,ClaessensA,RyanEA.TheuseofcoenzymeQ10andDHEAduringIUIandIVFcyclesinpatientswithdecreasedovarianreserve.GynecolEndocrinol.2016Feb1:1-4.
2.胡琳莉,孙莹璞.卵巢储备功能与卵巢反应性评估.中国实用妇科与产科杂志,2015,31(1):18-21
2020-1-2上海泰坤堂中医院唐明华医生


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