微创手术规范治疗垂体瘤

       垂体瘤是中枢神经系统常见的一种良性肿瘤，约占颅内肿瘤的 10% 。垂体中的各种内分泌细胞可产生相应的内分泌细胞腺瘤，引起内分泌功能紊乱。在早期微腺瘤阶段即可出现内分泌功能亢进征象。随着腺瘤的长大和发展，可压迫、侵蚀垂体组织及其垂体、蝶鞍周围结构，产生内分泌功能下降症状，出现视力障碍及其它颅神经和脑症状。

 ※ 有下列症状之一者要警惕是否已患垂体瘤：

       1、视力下降和视野缺损　垂体瘤生长过程中极易压迫视交叉和视神经，从而引起患者视力下降和视野缺损，这时患者最常见的表现就是视力下降、看不到两边，甚至经常会撞到门上。

       2、面容、四肢及形体的改变 在青春期可表现为巨人症，成人表现为手脚宽大，头颅及面容宽大，鼻肥大、唇增厚、毛发增多，并出现声音嘶哑、睡眠鼾及睡眠呼吸暂停综合征等症状。

       3、女性月经不调、闭经溢乳、不孕 青春期或已婚妇女，月经周期变长或者闭经，乳房溢乳（出奶水），婚后不能生育，要检查是否是因为垂体瘤引起。

       4、男性性功能改变、不育 男性性欲低、阳痿、勃起功能不行、不长胡须、声音变细、不育，要考虑是否患有垂体瘤。

       5、向心性肥胖　由于脂肪代谢和分布异常，有的患者会在胸、腹、臀部脂肪堆积，四肢相对瘦小，呈现“向心性肥胖”，脸部呈满月状，体重明显增加，四肢皮下血管显露并出现紫纹（身上紫红色的皮纹）。

       6、头痛　约2/3的患者早期会出现头痛症状，疼痛部位主要位于眼眶后、前额部及双侧太阳穴附近，程度较轻，呈间歇性发作。

※ 怀疑患有垂体瘤应做一些检查来确诊：

      1、CT

      2、磁共振（MRI）

      3、内分泌激素检查。

       CT或MRI可以初步明确有无垂体瘤，肿瘤大小，对周围血管神经有无侵犯。内分泌激素检查可以明确属于哪一种病理类型的肿瘤。

※ 已诊断垂体瘤应如何治疗？

       手术切除肿瘤是目前治疗垂体瘤的主要手段，根据患者的具体情况，采取各种手术治疗方法： 1、垂体瘤经单鼻孔蝶窦入路手术。 2、神经导航辅助单鼻孔蝶窦入路手术。 3、内镜下经鼻腔蝶窦入路手术。 4、侵袭性垂体瘤的开颅手术。

       约80％患者可经鼻蝶入路切除肿瘤，经单侧鼻孔－蝶窦入路具有创伤小、患者恢复快、手术时间短、肿瘤全切率高、并发症少及花费少等优点，可作为大多数垂体腺瘤患者的首选治疗方法。高科技神经导航及神经内镜的应用使垂体瘤经蝶手术更安全、有效。手术治疗与放射治疗、药物治疗相接合使垂体瘤患者得到最大程度的康复。