直立性低血压小知识

什么是直立性低血压?

直立性低血压（orthostatic hypotension）是指在站起时发生的血压突然降低。这种血压降低会使你感觉到头晕或者头重脚轻，甚至晕倒。也称为“体位性低血压（postural hypotension）”。上海市浦东新区浦南医院心血管科于泓

直立性低血压的症状有哪些？

症状一般都发生于当你从坐姿或者睡姿转换为站姿的时候，包括：

• 感到眼花或者头晕

• 视物模糊或者眼前发黑

• 虚弱感

• 晕倒（晕厥）

什么能引起直立性低血压？

有很多种原因能够引起直立性低血压。如：

• 动脉血管里没有足够的液体——这会发生在你失血或者脱水的时候，意味着没有摄入足够的液体。会导致脱水的情况有：

• 没有喝足够的液体

• 有严重的拉肚子或者呕吐

• 大量出汗（比如，运动时）

• 心脏没有泵出足够的血量

• 体内控制血管的神经、激素功能紊乱

• 服用一些特定的药物

在一些人群中，直立性低血压可能和其他疾病有关，如糖尿病或帕金森病。但健康人也会发生直立性低血压，老年人比年轻人更容易发生。

我是否需要去看医生或者护士？

是的，当你起立时感觉头晕或者你感到几乎要晕厥的时候，就应当去看医生或者护士了。

有没有一种直立性低血压的检查?

有。你的医生可能会采用几种检查方法来找出引起症状的原因是否是直立性低血压。最简单的方法就是，在你坐着或躺着的时候测量血压和心率，站起后再同样地测量一次。其他的方法包括：

• 了解你有无贫血的血液检查，也就是看体内的红细胞是否过少

• 抽血查化学物质的含量和液体的多少，看它们是否在正常范围内

• 确定心脏泵血是否正常的检查

怎样治疗直立性低血压？

医生或者护士治疗直立性低血压的第一步是找出你的症状是否是由所服用的药物所致。如果是的话，他们可能会把你的药物换成其他的药或者减少你的服药剂量。能引起直立性低血压的药物主要是用来治疗：

• 高血压

• 心脏疾病引起的胸痛（心绞痛）

• 抑郁

同样，也有直接治疗直立性低血压的药物。如果有必要的话，你的医生或护士会为你开其中一种药物。

我自己能够做什么事来让我感觉好一些呢？

有。你能够做一些事情来减少直立性低血压所引起的相关问题，但在执行前请先咨询你的医生或者护士。

• 起身慢，让你的身体能够有时间适应。在早上起床时，这一点尤其重要。首先，从床上坐起，稍等片刻。然后，把你的腿垂放在床边，等待更久的时间。当你要站起来时，确定身边有能够让你扶着的东西，以防头晕时摔倒。

• 在较热的季节，避免跑步、徒步或其他一些体力消耗较大的事情，这些会加重直立性低血压。

• 确保喝足够的液体，尤其在较热的季节。

• 床头垫高（并非枕头垫高），这会使你的头抬高到心脏以上的位置

• 穿弹力袜，最好是能够穿到腰部的弹力袜，但可能会比较难穿。

• 避免饮太多的酒。

来自UPTODATE

译者：何莉旻 修改：于泓

于泓医生简介：

心脏内科医生，山东青岛市人，博士毕业于北京大学医学部，留学德国2年。

专业特长: 冠心病、心律失常、心血管介入诊治（冠脉介入、心脏起搏器、射频消融术、肾动脉及外周动脉支架术）、高血压、心力衰竭、心脏性猝死的防治、肺栓塞。

于泓医生的出诊：上海德济医院地址：普陀区古浪路378号(祁安路口) 邮编：200331