子宫内膜癌喜欢和谁交朋友

最近我在薄荷阅读上读原版福尔摩斯。读完后除了啧啧称赞大侦探的超强逻辑推理能力外，也觉得其实我们这些高年医生呀，都是福尔摩斯。可不是吗，往往一个病人从门诊进来没说几句，有些甚至还没开口，我们就大概知道她要来看啥病啦。尤其是子宫内膜癌的患者，更是一眼可从人群中辨别出。这是因为内膜癌最喜欢和某些特殊人群交朋友。不信？由我来慢慢讲给你听。
一最喜欢和胖子做朋友
来我门诊的中年大胖子中，2/3是来看内膜病变甚至内膜癌的。我们医生经常嚷嚷，肥胖、糖尿病、高血压是子宫内膜癌的三联征这可不是瞎说的。大胖子往往一下子就把这三项占全了。最常见的I型子宫内膜癌，其发病因素就是子宫内膜长期持续性受雌激素作用而缺乏孕激素对抗。胖子脂肪多，脂肪组织中的芳香化酶可将肾上腺分泌的雄烯二酮转化为雌酮，造成血浆中雌酮水平增高，从而引起长期的内膜呈增生状态，其中少数在较长时间以后可能发展为子宫内膜癌。要知道体重超过正常标准的15%，发生子宫内膜癌的危险性足足增加3倍哦。所以肥胖女性要特别警惕子宫内膜癌，除了早日减肥摆脱“高危人群”称号，更要定期到妇科做相关检查。在我们专科门诊中，遇上有些反复减肥无效的严重肥胖子宫内膜病变患者，我们还会介绍她去内分泌科，在专业指导下强制减肥妥妥地。
二还喜欢和月经不调的做朋友
来我门诊的还有些年轻的小胖子，这大多是多囊卵巢综合征(PCOS)的患者。要知道，多囊卵巢综合征可是年轻子宫内膜癌患者的高危因素。她们中有些是来调经的，另一些则是已经查出严重内膜病变，需要我们专科医生及MDT团队帮助，在逆转内膜后再促排卵妊娠的。所以那些认为月经不调是小事，不去管她误不了事的想法，可不是什么好主意。
另外一些来我门诊的，往往是月经不调的中老年妇女，她们中大多数都是家庭中的杠把子，共同特点是特别能扛。40岁出头就不来月经？没关系，咱提早绝经了多省事，还省了买卫生巾的钱；50岁以后阴道不规则出血滴滴答答，咱更年期妇女都这样，过渡几年绝掉了就好了；绝经后又出现阴道出血，回一回潮也是正常现象吗。若不知在这些盲目的不担心不就诊中，其实卵巢既没有正常排卵也没完全退休，可怜的子宫内膜一直受到雌激素刺激没有孕激素保护，不病变才怪呢。
三也喜欢和过度保养的交朋友
在门诊不止一次遇到穿着考究的中年妇女就诊，长期服用雪蛤、女性保养口服液、胶原蛋白以及其他的各类保健品，恨不得每天送老公一位新"太太"!服用时间长了子宫内膜病变或者乳腺的毛病就出来了。其实，与其服用雌激素含量不确切的保健品，还不如正正经经地到我们医院的围绝经期门诊，找一个靠谱的医生，做规范的激素替代。这样才是安全有益的。
五喜欢欺负有相关肿瘤史和家族史的
子宫内膜癌有一定遗传性。遗传性子宫内膜癌的基因主要为与林奇综合征相关的几种错配修复基因，如MLH1、MSH2、MSH6、PMS2。另有一些基因与子宫内膜癌的发病风险相关，主要为雌激素敏感性相关基因如BRCA1、BRCA2等。所以
有家族性子宫内膜癌、结直肠癌、卵巢癌等病史的人应当进行相应的基因检测，以尽早进行预防或干预。
说了那么多，知道我们专科医生火眼晶睛的诀窍了吧。其实无论是肥胖、糖尿病、高血压的，还是没生过孩子，月经失调无排卵的，或者是进行激素替代治疗、卵巢有分泌雌激素的，凡是有这些和雌激素暴露时间过长的相关因素的
女性都应该是我们监测的对象，筛查的对象。我们也希望，所有的女性朋友们，要学会和自己的身体交朋友，注意身体发生的信号，这样就可以和子宫内膜癌这个坏朋友说“再见，不送了您！”