Goel术式治疗寰枢椎脱位1例分享

患儿，14岁，因外伤致四肢无力4小时入院。

查体:

神清，左上肢1级，右上肢2-3级，双下肢3级。重庆医科大学附属第一医院神经外科晏怡

术前影像资料

术前诊断：

1、脊髓损伤

2、颅颈畸形：寰枢椎半脱位，齿状突不连续

拟施手术：

后路寰枢椎复位，C1-2融合术

术后影像资料

术前术后对比

讨论：

1、本例寰椎发育良好，没有寰枕融合，故选择C1-2复位+固定融合。

2、术后复查见复位满意，脊髓减压充分，颈脊角纠正满意。

3、分析术前影像，本例为先天性颅颈畸形，外伤是导致其病情加重的诱因。理由：齿状突小骨和颈2椎体有皮质骨面；颈2变异，为先天性畸形证。

4、采用Goel技术治疗寰枢椎脱位，短节段固定融合，枕颈活动丢失较小，术后发生断钉断棒风险小，在一定程度上优于枕颈融合复位固定手术。

黔江区中心医院神经外科病例

术者：杜军

指导：晏怡