如何全方位预防先天性脑瘫？

        脑瘫是小儿疾病之一，对患儿的生活带来了诸多的不变，那么，应如何预防先天性脑瘫？

       先天性脑瘫指出生前因各种原因所致的非进行性脑损伤综合征。主要表现为中枢性运动障碍及姿势异常，同时经常伴有智力、视听觉、进食、吞咽、言语、行为等多种障碍，会严重影响儿童的一生。
　　小儿脑瘫的先天性因素
　　一、母体因素
　　母亲智力低下是脑性瘫痪最重要的危险因素。母亲患癫痫、孕前患甲亢、或有2次以上死胎者与脑性瘫痪明显相关。
　　二、遗传因素
　　遗传因素在脑性瘫痪中影响越来越重要。近亲有癫痫、脑性瘫痪及智能低下中的占脑性瘫痪很大比例。也有人认为，虽然遗传因素不是脑性瘫痪的主要原因，但存在着与脑性瘫痪有关的易感因素，例如：有些婴儿在严重损伤后即出现明显的神经系统障碍，而另外一些婴儿中虽有同样损伤并不引起明显的神经系统障碍。故此，仅提示有遗传因素的可能。
　　三、发病原因
　　致病的原因包括胎盘异常、胎位不正、宫内窘迫、早产、多胎、出生时窒以及新生儿缺氧缺血性脑病、核黄疸、感染、外伤、脑出血、脑部畸形等。
　　1、缺氧窒息：包括胎儿在母亲子宫内缺氧窒息、分娩时新生儿缺氧窒息、呼吸窘迫综合症、周身循环衰竭、红细胞增多症。
　　2、脑部受伤： 如分娩过程中婴儿脑部受伤，新生儿颅脑受伤或脑部感染、脑血管意外 。
　　3、早产和胎儿发育不良：胎儿宫内感染，宫内生长缓慢 ，先天畸形。
　　4、某些遗传病和新生儿核黄疸。
　　5、孕妇的原因：包括孕妇腹部外伤，孕妇先兆流产、产前出血，妊娠毒血症以及胎盘原因（胎盘早剥、前置胎盘、胎盘坏死或胎盘功能不良），还有孕妇的某些慢性疾病（高血压、肝炎、糖尿病、吸毒、药物过量等） 。
    脑瘫先兆指出生前至出生后1个月内因各种原因所致的非进行性脑损伤综合征。主要表现为中枢性运动障碍及姿势异常，同时经常伴有智力、视听觉、进食、吞咽、言语、行为等多种障碍，会严重影响儿童的一生。
　　脑瘫患儿越早发现治疗效果越好。下面介绍几种方法来观察判断孩子有无小儿脑瘫的征兆：
　　1、睡眠时间过长或不睡觉。
　　2、哭时没有声音或哭声低沉、发直。
　　3、吞咽不好。
　　4、运动时手脚不协调，偏侧运动较多。
　　5、撒尿时把不开双腿。
　　6、三个月还不能抬头，六个月还不能翻身，八个月还不会坐。
　　7、眼神与父母没有交流，并且经常惊厥。
　　应如何预防先天性脑瘫?
　　出生前，即从母亲怀孕到分娩这段时间。胎儿的神经系统发育是优于其他系统发展的，而胎儿依赖母体生存，故孕妇的健康及营养状况与胎儿的生长发育关系密切，这就需要积极开展早期产前检查、胎儿预测，开展优生优育宣传教育，做好围产期保健工作，防止胎儿发生先天性疾病。孕妇应戒除不良嗜好，如吸烟、饮酒；不要滥用麻醉剂、镇静剂等药物；避免流感、风疹等病毒感染；避免放射线等有害、有毒物质接触及频繁的B超检查、最好不看电视及操作计算机。
　　另外，有下列情况的孕妇应尽早做产前检查：
　　（1）大龄孕妇（35岁以上）或男方50岁以上。
　　（2）近亲结婚。
　　（3）有不明原因的流产、早产、死胎及新生儿亡史。
　　（4）孕妇智力低下，或双方近亲有癫痫、脑瘫及其他遗传病史。若怀孕早期发现胎儿异常，就尽早终止妊娠。

西安医学院第二附属医院神经外科赵海康