危重症(创伤性脑积水2)

2018年09月02日 8244人阅读 返回文章列表

创伤性脑积水即颅脑创伤后由于脑脊液循环动力的异常而引起脑室、蛛网膜下腔内脑脊液的积聚,使其部分或全部异常扩大。创伤性脑积水分为 2种:(1)创伤性脑内积水,指仅引起脑室系统扩大者;(2)创伤性脑外积水, 指发生在硬膜下或蛛网膜下腔的脑脊液异常积聚, 也就是我们常说的蛛网膜囊肿和硬膜下积液。

二、常见病因


(1)蛛网膜下腔出血或脑室系统出血,导致血块阻塞脑脊液循环通路;(2)颅脑损伤后出现脑出血,可能会继发蛛网膜黏连,导致阻塞脑脊液循环通路;
(3)红细胞溶解后,脑脊液中蛋白含量高,导致蛛网膜颗粒吸收障碍;(4)脑表面的占位性病变是脑池及蛛网膜下腔受压缩。


三、主要特点


创伤性脑积水主要特点包括:(1)交通性为主:以脑脊液吸收障碍为主因;(2)常压脑积水多见:临床表现不典型,易与原发脑损伤的表面混淆,与外伤
性脑萎缩难鉴别;(3)病程长,远期疗效大于近期疗效,创伤性脑积水是一个缓慢进展性的过程,所以在治疗时要考虑远期疗效;(4)疗效主要针对生活质量的改善。


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