小脑萎缩，病了三年多，虚胖，不怎么吃饭，只能喝一点儿水

2023年03月03日 10人阅读

和营卫、取阳明、调虚实。——行气阳明方

前天有位脑萎缩患者家属联系过来，问还不能给治。

先说一下这个患者的情况。

得了小脑萎缩有三年多，人没有瘦下来，反而是有些虚胖。

四肢都有些水肿，多汗，饮食也不好。

头前些天又阳了，饭就更不怎么吃了，只能喝一点儿水，目前还在医院输液。

患者家属大概就说了这些个情况，问还能不能治疗，如果能的话，出院后就来一趟。

由于没有见到患者，了解的情况又有限，只能大致判断一下。

对于这位患者，首先来说，可以先消肿。虽然患者目前是靠输液来维持生命，但是出汗，却可以说明他的身体机能并没有到了完全不能治疗的程度。

中医讲久病从虚，现在患者又吃不下饭，脾胃肯定是很虚弱。

可以先从调脾胃入手。如果能把脾胃的功能先养过来，其它的症状想必都可以再进一步处理。

脑萎缩患者有这种情况的也不少，吃不下饭，几年下来，人就变得很消瘦了。

但是这位患者，没有瘦下来，反而是虚胖。初步判断呢，就是脾虚运化异常，水液不能转化为津液，造成水液停聚。

水液不能转化津液润化各个组织器官，使大脑总接受缺水信息，从而使水液停聚加重，形成了恶性循环。

脑萎缩这个病，很多人都没弄懂，到了临床上更晕。其实这个病，不能看局部，要整体观察。

中医里，一般把脑萎缩直接就归为了痿证。

“行气阳明方”也是这么分的，因为比较方便。

但是，我们要知道，在脑萎缩的发展过程中，有可能会分别出现痹证、痿证、厥证。

脑萎缩也分阶段性，跟生活习惯也有很大关系，在治疗过程中，要时刻不忘保护胃气。

所以，你把大方向的病机给把握住了，那这个病也就好治了。

脑萎缩，病轻时，要用重剂；

病重时呢，反而要用轻剂。用药不仅要薄，而且药性还要向上，要轻一点。

很多人治脑萎缩，都是从肝肾论治，用杜仲、狗脊，这样气就下沉，反而不容易好。

脑萎缩患者，太阳病变有很多，多数都可以用热药来治。

因为啥呢，实在太阳，虚在少阴。脉变迟了，总想睡觉，打不起精神来，一摸，手脚发凉，这是病由太阳转入少阴了。

患者的肾阳不足，就出现了少阴证。

这时候，还是得按阳经来治，用附子来温理少阴阳气，驱邪培本。

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