急性髓系白血病伴有AML1-Eto融合基因治疗

[cp]某男，48岁，因发热一周入院，外院检测全血细胞减少，入院后骨髓检查白血病细胞31%，染色体检查发现异常染色体t(8;21)，基因检测发现AML1-ETO（RUNX1-RUNX1T1）融合基因，诊断急性髓细胞白血病（AML）伴AML1-ETO融合基因，标准IA方案诱导治疗一疗程缓解，基因突变报告提示未见c-KIT突变，危险分组为低危组，继续氟达拉滨联合阿糖胞苷巩固治疗，一疗程后复查基因转为阴性；该患者继续巩固治疗4疗程结束治疗。每个月复查一次骨髓。对于类似该患者的AML伴有AML-ETO融合基因的为低危组，不首先考虑异基因造血干细胞，而采用化疗巩固治疗即可。但要注意复查，一旦发现基因转为阳性，即应立即启动异基因造血干细胞移植；如果巩固治疗后基因不能转为阴性，也应该考虑异基因造血干细胞移植。如果伴有c-kit基因突变，虽然按照目前指南归为低危组，但伴有该类型基因突变者容易复发，尤其是巩固治疗阿糖胞苷剂量不足的情况，有条件应该尽早考虑异基因造血干细胞移植。[/cp]