血压为啥会高

2023年03月08日 93人阅读返回文章列表

为什么血压会高？

今天主要谈论原发性高血压，也就是常说的高血压病，这的确是个问题，而且是没有统一认识的问题，目前认为高血压病是多因素、多阶段、多环节而又个体化的疾病！

避不开的总有人会问，我爸妈血压高，我将来是不是也会高？这就是遗传因素，高血压具有明显的家族聚集性，父母高，子女也高的几率会增加，接近50%，但不是绝对；

饮食，如盐敏感的人群，摄盐过多会导致血压升高，而高钾饮食与血压负相关；有人会问，饮酒有关系吗？不好意思，饮酒与血压水平线性相关，其他如高蛋白摄入、高饱和脂肪酸及叶酸缺乏，均是升压因素；当然，哪都有它的吸烟，也会升高血压！

其他如脑力劳动者（尤其精神高度紧张）、肥胖、睡眠呼吸暂停低通气综合征，也会导致血压高，而年轻人，部分服用避孕药，麻黄碱、甘草等等会导致药物性高血压。

高血压的发病机理不明确，多机制参与：

1神经机制

长期反复精神紧张、焦虑、烦躁等情绪变化时，大脑皮层不能正常调节和控制中枢的功能，交感神经活动增强，舒缩血管中枢传出以缩血管的冲动占优势，从而使小动脉收缩，周围血管阻力上升，血压上升。

而长期的高血压灌注导致结构强化作用又使血管平滑肌增殖、肥大，血管壁增厚而血管腔变小，加上可诱发血管壁细胞膜电活动，加强了血管的收缩反应以及交感神经对肾近球细胞的作用促使肾素释放增多从而维持高血压的状态。

2肾脏机制

肾素-血管紧张素-醛固酮（RAAS）系统，肾缺血时刺激肾素、血管紧张素转化酶(ACE，又称激肽酶II )分泌增多，而ACE有强烈的收缩血管作用，其加压作用约为肾上腺素的10~40倍，而且可刺激肾上腺皮质分泌醛固酮促使水钠潴留，刺激交感神经节增加去甲肾上腺素分泌，提高特异性受体的活动从而使血压升高。

3遗传学说

流行病学、实验以及细胞水平的研究均提示了遗传因素在高血压发病中的作用。高血压病患者有家族史的多，其直系亲属的血压水平比同龄非直系亲属的高，双亲均有高血压的子女发生高血压的危险性大。目前研究认为高血压是源于多种遗传基因，而且后天因素对高血压的形成有重要的影响。

4肾性水钠储溜

各种原因导致水钠潴留，增加心排量，从而导致外周阻力和血压升高。

5胰岛素抵抗

胰岛素抵抗提示胰岛素对葡萄糖处理能力的下降，更多见于糖尿病患者，然而研究发现50%原发性高血压患者存在胰岛素抵抗，被认为是2型糖尿病和高血压患者的共同基础，目前尚不能肯定解释原因，被认为是肥胖的负反馈，以高血压和血脂代谢异常为代价。

6其他如血管机制、前列腺素系统等。

好了，血压高可控又不可控，就像寿命，总想劲量长，血压，尽量晚再高……😁😁😁

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