当心用药不当伤眼睛

    眼睛是一个精细、娇嫩且十分复杂的器官，眼内各组织的血液流量不尽相同，对各类药物的承受力也有很大区别，特别是视网膜中含有较多的黑色素，对某些物质有很高的结合力，很容易受伤。

    长期大剂量地使用某些有损眼睛的药物，轻者眼睛会发生红肿、瘙痒、疼痛等症状，若不加重视，继而可发展为眼压升高、晶体混浊、角膜穿孔、眼底出血及视神经萎缩等重症，更甚者造成视力障碍或失明。有损眼睛的常用药物如下。海军总医院肿瘤诊疗中心康静波

    抗生素  链霉素损害听神经已众所周知，不合理应用链霉素会导致球后神经炎、视网膜炎及视神经萎缩，对此药过敏的患者还会出现眼眶周围水肿及结膜炎。

    若每天服用氯霉素1克～6克，连用10个月以上即可引起中毒性视神经炎。停用后部分患者症状可获改善，也有部分患者可发展成为视神经萎缩，甚至失明，尤其是儿童，更容易发生。氯霉素还可以引起急性中毒性表皮松懈症，使眼睑粘连，产生假膜层角膜瘢痕。有的过敏患者，即使应用氯霉素眼药水滴眼也会发生过敏性结膜炎。

    解热镇痛药  长期大量应用阿司匹林可抑制肝造凝血酶原，使血中凝血酶原减少而引起出血。眼部出血主要表现为视网膜、玻璃体内出血等，对视力影响很大。消炎痛可引起视力模糊和失明、视网膜病变及角膜基质混浊等。

    激素  肾上腺皮质激素有促进蛋白质分解、升高血糖、使脂肪异常沉着等作用。眼科局部应用，可治疗过敏性结膜炎、角膜炎及疱疹性角膜结膜炎等。但若全身用药不当，会引起眼睛的损害，使眼压升高和晶状体代谢障碍，导致激素性青光眼和白内障，有的甚至要在停药后数天才能恢复。强的松每日用量超过10毫克，连用1年，可使晶状体出现碎片状或空泡状混浊，也可因此而引起白内障。

    抗结核药  异烟肼（雷米封）可引起视神经炎及视神经萎缩等，但这种损害在停药后可以逐渐恢复。若在使用时辅以维生素B6，可降低眼睛损害的发生率。大剂量使用乙胺丁醇对视神经损害尤其明显，可引起球后神经炎、视网膜出血及色素变化，如视野缩小，红绿色分辨力减低，严重者甚至会丧失视力。

    颠茄  这类药物有升高眼压作用，使用不当可导致发育性晶体过大、外伤后前房角部分粘连或老年性白内障进入膨胀期等。因此使用颠茄类药物应特别注意防止眼部出现副作用。

    血管扩张剂  此类药物使血管扩张、眼房水分泌增多。当房水排出不畅时，会引起眼压升高，若不及时治疗可导致眼部出血。

    止血、凝血剂  针对眼部出血症，要辨明出血原因，谨慎选择止血、凝血剂。如果是血管栓塞或血栓造成的眼部出血，使用止血凝血剂会导致血液循环障碍更严重，对眼睛康复不仅不利，反而有害。

    抗寄生虫药  如氯喹主要用于治疗疟疾、阿米巴原虫感染等，经常服用氯喹会使视网膜神经上皮变性，导致视力减退。

    酶类  酶是体内代谢必不可少的物质，是一种蛋白质。若角膜溃疡深入组织尚未修复时就使用酶剂，尤其是α-糜蛋白酶、透明质酸酶、胰蛋白酶等，会使溃疡处分的泌物和坏死组织很快脱落，最终导致角膜后弹力层膨胀，发生角膜穿孔和房水外溢，后果十分。

    由此可见，用药不慎有损双眼。要防止药源性眼病发生，须在医生指导下使用上述药物，切忌擅自加大剂量和延长用药时间。