认识功能性消化不良

功能性消化不良是指具有由胃和十二指肠功能紊乱引起的症状，经检查排除引起这些症状的器质性疾病的一组临床综合征，主要症状包括上腹痛、上腹灼热感、餐后饱胀和早饱之一种或多种，可同时存在上腹胀、嗳气、食欲不振、恶心、呕吐等，是临床上最常见的一种功能性胃肠病。
引起功能性消化不良的原因和发病机制十分复杂，至今尚未完全明了。病因涉及多个因素，主要包括以下几个方面：1. 胃蠕动功能失调，过快、过慢或节律紊乱；2.胃肠壁对压力过度敏感；3.幽门螺杆菌引起的慢性胃炎，消化不良与幽门螺杆菌有一定的关系。研究显示，约55%的人胃内有幽门螺杆菌感染，不过有一半以上的人不会出现临床症状。幽门螺杆菌感染虽然会引起功能性消化不良，但是其引起胃溃疡和十二指肠溃疡的机会较大。
病人的日常生活不良习惯会导致以上机制的出现，如饮食不定时，进食时精神不集中，暴饮暴食、饮食不当、饮酒太多等均会影响胃的功能，扰乱胃的运作，长期如此便会导致功能性消化不良；紧张的生活、焦虑不安的情绪及各种压力，却影响胃肠肌肉收缩，不但会令人食欲不振，吸收能力也会变弱。
中医方面，功能性消化不良属于中医的痞满、纳呆、反酸等证。中医学认为本病的发生是由于脾胃虚弱、外感时邪或饮食不节、情志不畅或药物治疗失当所致。
很大一部分该病患者常有失眠、焦虑、抑郁或情绪容易波动的情况，故精神心理异常在功能性消化不良发病中占有重要地位。许多病人的胃肠动力、分泌、感知等异常均继发于精神心理异常之后，称之为原发性心理异常；另有一些病人心理异常发生于病人受胃肠病的反复折磨后，称为继发性心理异常，故胃肠道是机体内惟一由中枢神经、肠神经、自主神经系统共同支配的器官，既有感觉功能，也有运动功能，有人称之为“情绪的反应器”。
     
如有以上症状，需至医院就诊，最好行电子胃镜检查排除器质性病变，明确为功能性消化不良后，遵医嘱进行治疗。在服用药物治疗的同时，患者本人应在日常饮食中坚持以下原则：
1.进食时要集中精力。在舒适的环境中缓慢进食，避免狼吞虎咽。最理想的进食方式是不看电视，也不与人交谈，也不考虑工作。尽量保持心情愉快，有助于胃液分泌，胃肠运动协调，令食物消化更加顺利。
2.定时饮食。现代人其实很难做到定时饮食，常常时急匆匆进餐，狼吞虎咽，接着忙于工作等。这样非常不利于胃肠功能的健康。
3.少吃难以消化的食物。高脂肪、高蛋白的食物需要较长时间的消化，令胃部蠕动缓慢，增加胃的负担。避免进食刺激性食物，如辛辣及油腻食物。摄入含蛋白质或钙质较多的食物，如乳类、乳制品、瘦肉类、鱼虾、鸡蛋黄、咸鸡蛋、松花蛋、豆类等，量过多，会使大便呈碱性，干燥量少，难以排出。
4.戒烟戒酒，烟酒对胃粘膜的损害也可导致消化不良。
5.不要暴饮暴食。每餐以七分饱为宜。
6.细嚼慢咽。把食物尽可能嚼碎，可以减轻胃的负担。进食过急，加上不停地谈话，会在无意中吸入较多空气，引致胃肠胀气。
  
中医治疗该病取得的临床疗效较为满意，相比西医显得更有办法，每个病人应在医生的辩证用药下治疗，不要胡乱听信旁道试用各种方法，以免病情拖延时间较长，影响精神情绪，进一步加重该病，部分患者存在以抑郁状态、焦虑状态、躯体化为主的多种情绪障碍，对情感的控制能力较差，故患者应保持平和的心态来面对该病，切忌急躁。