TICL晶体植入手术前后心得分享

病史：从小学三四年级开始戴眼镜，现年27岁。戴眼镜超过十年。在青春期十三四岁的时候近视度数有过一次迅速的发展，之后趋于稳定，近年由于电子产品的大量使用，度数有一点缓慢的增长，基本稳定。左眼800，右眼900，均有125左右的斜轴散光。
我于2018年3月份想做激光矫正近视手术，在上海市五官科医院检查之后发现角膜薄、度数高，不适合做激光矫正手术，医院给出的建议是可以做晶体植入手术。当时我对晶体植入毫无了解，之前也没有听说过，在医院当场表示了放弃手术。
2019年听到身边两个人做过晶体植入手术，分别是一只眼睛不近视另外一只眼睛600度，以及双眼和我度数差不多的情况，均反映术后效果满意。
2020年3月，因疫情期间无法正常上班，我再次萌发了想通过手术摘镜的想法。在五官科医院的检查过程中发现内皮细胞数量不是很好，有可能不符合手术条件，之后在微医上联系了吴莹医生，吴莹医生耐心的和我解释了内皮细胞形态和内皮细胞数量的关系，并建议我增加一个角膜共交镜进一步检查内皮情况，面诊之后我向吴莹医生详细了解手术的情况和我检查的结果，吴莹医生全程轻声细语的解答，给我吃了一颗定心丸。角膜共交镜检查之后发现内皮细胞形态和数量都是满足要求的，之后又用新机器复测了内皮细胞，和角膜共交镜检查结果一致，符合做手术的要求。之后预约了UBM检查和术前常规检查之后，正式预定晶体并开了术后需要用的眼药水。在确定晶体度数的过程中，医生反复验光，最后发现本人对散光敏感，而且本身是斜轴散光，最后还是选定了ticl晶体（有散光度数）。
之后开始了等待晶体的过程，受疫情影响，晶体等待的时间还是有点长，大概等了两个月左右，晶体到货之后和医生助手预约了手术时间。
我于2020年5月22日在五官科医院浦江院区正式手术，早上到达医院之后先去测了眼压，眼压正常后在手术室门口等候。叫到名字之后进入准备区，换手术衣做散瞳准备。（关于麻药是在准备区滴的还是手术室滴的我有点记不清了），之后由护士带领进入手术室，顺便说一句，这个时候没戴眼镜真的是睁眼瞎啊。由于我是ticl晶体，吴莹医生先用裂隙灯帮我标注了轴位，以便术中调整晶体角度来矫正散光（此时一定要瞪大眼睛，尽可能的配合医生）。之后在手术床上补滴了一次麻药，并用碘伏对脸部和眼睛进行消毒（患者不用紧张，到目前的所有环节都是无创的，也没有不适感）。手术开始，会有强光照在脸上来给医生提供充分的手术部位暴露，对于已经散瞳了的患者而言确实很刺眼。吴莹医生贴心的让助手把灯稍微调暗一点并告诉我再暗就无法手术了，由于散瞳之后眼睛不太聚焦，我大致可以看到手术刀过来了，吴莹医生和我说晶体已经放进去了，这个过程我并没有明显的感觉，之后由于是ticl晶体，需要旋转一个小角度，这时候感觉到了胀痛，但并没有很难忍受，很快就调整好了，然后我就看到了一个光圈，由于麻药和散瞳加上刚做完手术，此时其实并看不清，另外一只眼睛的手术过程是一样的。做完手术家属在外面交完钱之后就可以离开手术室，去一楼遵医嘱滴眼药水，并一直测量眼压，由于伤口的存在，此时滴眼药水是有点疼的。我的基础眼压不高，术后眼压一直也不高，眼压基本上稳定之后就可以离开医院了。在医院大厅的术后过程中，我看东西一直雾蒙蒙的并且有很多光圈，医生告知都是正常的。
回家之后也是遵医嘱滴眼药水，第二天睡醒视力已经很清楚了，我会感觉到伤口有一点点痛，尤其是在低头弯腰等动作的时候，眼睛会有一点胀痛，基本上不影响生活的，第二天去医院复查，双眼的单眼视力都是1.2，眼压也正常。
一周复查，需要检查眼压、裸眼视力、电脑眼光和角膜地形图，我的拱高在420和440，由于我的前房深度只有2.93和2.95，所以拱高和ADC也是相匹配的，此时的电脑眼光。眼压12左右，裸眼视力不变。一个月复查，需要检查眼压、裸眼视力、电脑眼光，一个月伤口基本上恢复好了，电脑眼光有50度的散光和100度的远视，是在伤口愈合过程中产生的屈光变化。三个月复查，需要检查眼压、裸眼视力、电脑眼光和角膜地形图，三个月的检查结果和一个月的检查结果没有明显变化。此后一直遵医嘱定时检查。
我现在是术后三个月，眼睛基本上没有什么需要特别注意的事项了，定期检查就可以了。说一下我的日常感受，不戴眼睛之后肯定是更方便的，尤其对于女孩子而已。我的暗瞳是7.4、7.6，比较大，所以在暗处有眩光的现象，基本上表现为物体周围有一圈白边。实践之后发现在上海这种晚上有路灯的路况下开车影响不大，看电影也没什么影响。还有一点眼干的情况。由于V4C是自带中央孔的晶体，所以很多患者术后会反映看到光圈，我除非是在对着强光的情况下，一般是看不到光圈的，我和别的患者的交流中发现有些人术后是一直看得到的。
综上就是我术前术后的一些情况，希望能给还没手术的患者带来一点帮助。




某位吴莹医生的患者
2020年9月3日星期四