膝关节反复积液，该不该抽？这9点你一定要记住！

今天微医君就和大家聊聊膝关节积液的事，主要说说关节积液究竟是什么？都跟哪些伤病有关？

膝关节积液是什么？

正常情况下，膝关节一般会存在少量（5-10毫升）的关节液。关节液由滑膜分泌，对关节起到滋养和润滑的作用，对维护膝关节的正常活动有着重要作用。

但当膝关节受伤或者出现炎症时，膝盖滑膜表面正常的吸收和分泌功能就会受损，影响了对关节液的吸收，关节液会增加累积超出正常值，被称做关节积液。

如果外伤导致关节内出血水肿，也会使积液增加。

总结一下，关节积液不是一种原发疾病，它往往是关节疾病的伴随症状。

哪些因素会引起膝关节积液？

1、细菌感染

关节感染细菌之后，往往会出现炎症，例如化脓性关节炎、结核性关节炎。

在炎症的刺激下，滑膜会分泌更多的关节液，引起关节积液。

2、关节疾病

膝关节骨性关节炎的患者，软骨容易发生磨损，磨损掉下来的碎片会刺激滑膜增生，导致滑膜分泌液体增多，从而产生积液。

3、创伤和劳损

膝关节作为全身最复杂最容易受伤的关节，急性创伤常常导致膝关节积血，慢性劳损则有可能磨损膝关节组织。

半月板损伤、交叉韧带撕裂、髌骨骨折、急性髌腱撕裂等往往会伴随关节积液。

膝关节对撞、磕碰、过度负重、过量运动都有可能对关节软骨造成损伤，刺激滑膜分泌关节液，引起膝盖肿胀。

此外，不好的行为习惯也有可能会引起关节的慢性损伤，比如经常用手滑动髌骨、经常用膝盖去顶球、做简式俯卧撑时用膝盖骨顶地等等。

手指向的那颗圆圆的骨头就是髌骨

4、其他疾病

如免疫系统疾病，在调查研究中，类风湿关节炎患者关节积液的发生率比较高，且类风湿关节炎患者也容易出现膝关节的滑膜炎。

另外痛风性关节炎、反应性关节炎也有可能导致关节积液。

5、年龄

一般40岁以上的中老年性人群随着年龄的增加，膝关节容易发生退行性病变，可引起滑膜炎，形成关节积液。

6、关节手术

关节手术是一种创伤性手术，因此，术后有可能会有关节积液，出现关节肿胀。

不过，医生会想办法消除积液，让患者术后恢复得更好，作为患者配合治疗很重要。

有了膝关节积液该不该抽？

首先，如果感觉到关节肿胀，建议先去医院做检查，通过检查明确病因，然后再考虑抽不抽。

如果积液很少，一般是不建议穿刺抽出的。因为少量的积液经过及时的治疗可以被人体自行吸收，而且穿刺本身也有损伤关节，引发感染的风险。

如果积液过多，压迫关节，则可以通过关节抽液来缓解症状。具体是否要抽，还要根据个体情况由医生诊断。

但是，一般不建议在不明病因的情况下盲目抽取关节积液。抽取积液并没有消除致病因素，如果没有后续治疗就有可能出现抽而复发。

因此，如果有关节积液，还是需要明确诊断后积极治疗原发疾病，有伤疗伤，有病医病，才能彻底消除关节积液。

如何预防关节积液？

1、控制体重，膝关节是承重关节，控制体重能够减轻关节的负担；

2、注意关节保暖，关节受到寒冷刺激时，也会增加炎症渗出的几率，增加关节积液；

3、矫正腿型。O型腿、X型腿、扁平足等都会因腿部力线不正确，增加膝关节损伤的风险；

4、合理安排运动量，过度使用膝关节会加速膝关节的退化；

5、重视热身，在运动前做好充分的热身，能够减少运动损伤；

6、及时治疗膝关节疾病；

7、注意营养均衡，保证骨骼健康；

8、关节疾病发作期，尽量不要运动，避免二次损伤关节；

9、尽量避免外伤，如果受伤后出现关节活动受阻，尽快就医。

参考文献：
[1]王洪.膝盖积液是由什么引起的[J].家庭医药:2020,1:11-12.

[2]王少坤,袁威玲,汤艳春,刘颖,黄生传,李兴福.超声检查在早期类风湿关节炎外周关节病变中的应用[J].中华风湿病学杂志,2012,8:537-540.