胃肠道肿瘤有哪些症状

天津市人民医院    华扬

消化道肿瘤如果说有什么共同症状的话，那第一条一定是食欲减退，消化系统出了问题人的食欲就容易减退，人食欲减退了，随之而来的症状就是消瘦，像胃癌较易出现的症状除食欲减退外，还常伴有较为明确的上消化道症状，如上腹不适、进食后饱胀，随着病情进展上腹疼痛加重，食欲下降、乏力。根据肿瘤的部位不同，也有其特殊表现。贲门胃底癌可有胸骨后疼痛和进行性吞咽困难;幽门附近的胃癌有幽门梗阻表现;肿瘤破坏血管后可有呕血、黑便等消化道出血症状。腹部持续疼痛常提示肿瘤扩展超出胃壁，如锁骨上淋巴结肿大、腹水、黄疸、腹部包块、直肠前凹扪及肿块等。晚期胃癌病人常可出现贫血、消瘦、营养不良甚至恶病质等表现。与胃癌类似的同属消化道肿瘤的食管癌也会出现吞咽困难等消化道症状。

据我所知其中消化道肿瘤如胃癌、食管癌的发病原因都常与亚硝酸盐含量高的腌制食品有关，河南一些地区胃癌高发则与当地喜吃腌制品有相当大的关系。因此，最好吃当天的新鲜菜。肠癌和高脂饮食有一定关系，吃得过于油腻会加重肠道负担，肠道蠕动减慢，食物或毒素滞留肠道刺激肠黏膜。

食管癌还有一大发病原因，就是患者急嘴爱吃烫食，因为烫食会损伤食管黏膜，出现不典型性增生，重度的增生就是肿瘤前病变。相比之下，欧美人饮食以温冷为主，对黏膜的损伤小，内镜下看他们的食管非常光滑。因此，日常饮食最好吃温热型的，不可太烫。

消化道肿瘤的发生有一个漫长的过程，是日积月累的伤害引起机体突变。其原因既有外界因素、身体的遗传因素，同时也与我们不健康的生活方式息息相关。一旦确诊为消化道肿瘤的患者，最好能够选择中西医相结合的治疗方法，手术、放、化疗结合抗肿瘤中药治疗，同时食疗对于消化道肿瘤患者也是有其作用的。像肠癌患者在预后就要多运动，少吃肉。胃癌、食管癌患者预后吃饭宜细嚼慢咽，营养均衡，不要吃烧烤类食物等。

消化道肿瘤早期其实并没有特别的表现，有时候也会感觉到进食感觉到不畅，食欲减退，消化不良，经常腹泻或者便秘，还有便血。对于很多缺乏明显临床症状的前期胃肠道肿瘤患者，便潜血实验可以帮助患者筛查出早期或者是癌前病变。如果感觉有吞咽不适的人群也应该尽快去医院做CT或者食管镜的检查对于有肿瘤家族史的患者来说，定期的去做一个复查，对一些早期的病变比如说胃肠道的息肉也要及时的做胃镜或者肠镜去取病检，B超检查也要作为一个常规的检查项目。还有肿瘤标志物的检查。总之肿瘤治疗中倡导的是早检查、早治疗、早诊断

参考文献：

中华医学杂志, 2022,102(16) : 1169-1189