如何使用皮肤扩张术治疗大面积面部瘢痕？

哪些瘢痕适合使用皮肤扩张术治疗？

①瘢痕面积较大导致无法直接一次性切除的患者。
②面部器官被瘢痕严重牵拉的患者。
③面部器官出现局部或整体缺损的患者。

图1适合使用皮肤扩张术治疗的瘢痕患者

使用皮肤扩张术有什么优点？
①由于皮肤扩张术是将供区的皮肤扩张，然后进行转移、缝合，因此不像植皮会取下供区的皮肤组织来移植，这可以减少供区皮肤组织的损伤。
②与植皮（图2）的效果相比，皮肤扩张术后（图3）的皮肤颜色和质地与周围正常的皮肤更加接近。
图2植皮术后出现色素沉着、质地不均

  图3皮肤扩张术的效果

皮肤扩张术如何治疗面部瘢痕？
皮肤扩张术通常需要进行3次手术：
第一次：埋入扩张器手术。皮肤扩张器主要由扩张囊、注水阀门和导管所组成，为了适应不同形状的扩张部位，扩张器设计出了不同形态及规格，如圆形、方形或肾形等（图4）。术后一般在7-10天开始注水，通常注水的间隔为每周2次，每次注入10-15毫升，根据患者的扩张量、皮肤条件等，注水周期大约需要2-6个月。
第二次：手术取出扩张器、将病灶切除，然后用扩增的皮肤转移、覆盖来修复创面
第三次：将转移后的皮肤外观进行修整，使其达到最符合生理、最美观的状态。

图4不同形状的皮肤扩张器

当瘢痕面积较大时，可能会需要进行不只一次的皮肤扩张手术才能完全修复（图5）。因此皮肤扩张手术有手术次数较多、治疗周期长、总体费用较高等缺点，但是它的效果较佳，可达到无色差的修复！

谢峰专家团队治疗大面积面部瘢痕案例
图五

图六

上海市第九人民医院谢峰医师门诊时间：
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