心电图ST—T改变并不意味着就有心脏病

心电图ST—T段改变包括T波改变和ST段改变。

心电图T波改变的原因很多。我没有看到您的心电图，无法断定有无问题。但如果仅仅是单纯的T波改变而没有其他心电图的异常，自己又没有什么症状，并且以往没有“心脏病”史和别的健康问题，年轻人的单纯T波改变往往是一种正常变化，大可不必太紧张。当然，如果慎重起见，去检查一下电解质（验血）、动态心电图以及超声心动图也不失为一种明智的选择。最好带上心电图去医院看一下心脏专科医生再说，我在专家门诊经常遇到患者在外院作心电图，医生说有ST—T改变，而实际并没有，是正常心电图，结果给患者造成很大心理负担。 青岛市第八人民医院心内科史卫国

在门诊中，也经常有病人自诉胸闷、心慌，而给予心电图检查，常发现“ST—T”改变，它往往带给人们忧虑、不安和惊恐。这并不奇怪。因为，当医生密切给合临床进行评价时，ST—T改变是诊断心绞痛、心肌缺血的重要指标。于是，心电图ST—T改变和冠心病密切相连在一起，人们谈虎色变。但是，心电图ST—T改变并不等于是患上了冠心病。ST—T改变本身并不具有诊断的特异性，影响ST—T改变的疾病与因素是多方面的、复杂的。包括：检查技术上的原因，如心电基线不稳，上下飘移；呼吸与进餐的影响；药物如洋地黄等的影响；电解质影响，如血钾过低；植物神经功能紊乱，精神心理状态的压抑与焦虑；心血管疾病，如高血压、冠心病、左心室肥厚、二尖瓣脱垂、束支传导阻滞、预激综合征、心肌炎、心肌病等；神经系统疾病，如脑血管意外、脑肿瘤、脑外伤、中枢神经系统感染等。

  还应注意的是，健康人中也可出现ST—T改变，正常人中有ST段异常的约占10—30%，T波改变者约占15—20%，尤以女性、特别是中青年女性（尤其绝经期前）更为多见。因此，评价ST—T改变，不结合病人的临床情况，不排除多种因素的影响是绝对错误的。

因此，当心电图出现ST—T改变时，不应认为自己就是患上了冠心病，而应认真听取医生的意见，以避免造成不必要的精神负担，尤其对于您这样的年轻女性，没有任何症状，完全没有必要有心理负担，方便的话，可以到专科医院的专科门诊看一看以解除心理负担。。