何种疾病相关的非恶性胸腔积液死亡风险最高？

        这是一篇发表于Chest上的研究。
        背景:继发于非恶性疾病胸腔积液可能代表显著的发病率和死亡率。这些非恶性胸腔积液（NMPE）很常见，慢性充血性心力衰竭（CHF）是主要原因之一。尽管如此，影响这方面死亡风险和因素的数据有限。
        方法:研究者招募了2008年3月至2015年3月期间连续就诊于胸腔医疗机构的782例未确诊的胸腔积液患者。研究者对356例NMPE患者进行了进一步分析。并进行了胸腔积液生物化学、细胞学、胸部超声扫描和胸片检查。根据临床指征对患者进行了超声、CT扫描、放射引导下穿刺活检和胸腔镜检查。研究者对患者随访至少12个月，最终诊断由2名呼吸病专家进行独立的审查。
        结果:在782例患者中，356例（46%）被诊断为NMPE。这些患者的平均年龄为68岁（SD17），69%为男性。心脏、肾脏和肝脏功能衰竭患者的1年死亡率分别为50%、46%和25%。双侧胸腔积液（风险比为3.55，95%CI为2.22-5.68）和漏出液（风险比为2.78，95%可信区间为1.81-4.28）与NMPE患者预后不良相关，并且1年死亡率分别为57%和43%。
        结论:这项最大的前瞻性NMPE患者研究的结果显示，继发于器官功能障碍的NMPE患者的1年死亡率极高。此外，双侧和渗出性胸腔积液是死亡率增加的一个指标。临床医生应该知道这些预后不良的特点，并指导疾病管理。