引起声音嘶哑的器质性疾病有哪些呢？

一、急性喉炎。急性喉炎通常伴随有呼吸道的急性感染，或者吸入化学性物质直接刺激导致。症状为突然发生的声音嘶哑甚至失声，伴有咽喉痛或发热。治疗以声休、药物治疗为主。

二、慢性喉炎。慢性喉炎常见于嗓音工作者、烟酒嗜好者、急性喉炎反复发作迁延不愈或长期的呼吸道炎症。症状以声音嘶哑为主，伴有咽喉干燥不适感、粘痰感等。治疗以嗓音训练和药物治疗为主。

三、声带小结。声带小结又称歌唱者小结、教师小结，多见于嗓音工作者，主要表现为反复发作的声音嘶哑，或者伴有发音疲劳、讲话费力等，长时间讲话声嘶加重，休声后可缓解。声带小结外观呈灰白色小隆起，一般呈对称性。较小的或者早期的声带小结可通过发音训练治疗，较大的声带小结，嗓音训练效果不佳者可考虑手术切除。

四、声带息肉。声带息肉多见于嗓音工作者，表现为反复发作的声音嘶哑。息肉可表现为单侧或双侧，带蒂或广基，颜色可为灰白、淡红、鲜红、紫红等。部分声带息肉可通过保守治疗、嗓音训练可以好转，经过这些治疗无效的则可以手术，一部分声带息肉可直接手术治疗，术后结合嗓音训练预防复发。

五、声带白斑。声带白斑为癌前病变，致病原因为长期抽烟、用嗓不当等。主要症状为声音嘶哑，易复发和癌变，治疗以手术为主，在手术同时使用药物（如丝裂霉素）预防复发。

六、声带沟。声带沟为平行于声带边缘的一纵向的沟样凹陷,位于声带上、下边缘的中央,延及整个或部分声带膜部,常常引起各种程度的发音困难。治疗方法包括：嗓音训练、声带注射术和甲状软骨成形术。

七、喉乳头状瘤。喉乳头状瘤由于病毒感染所致，病程缓慢，主要症状为声音嘶哑，肿瘤长大可堵塞声门引起呼吸困难。治疗以手术为主，较易复发。我科目前开展支撑喉镜下显微手术切除并局部注射干扰素的治疗方案，复发率大幅下降。

八、接触性肉芽肿。接触性肉芽肿的病因包括胃食管返流、喉咽返流、气管插管等。可以表现为轻重不等的声音嘶哑，治疗方法包括抗返流治疗及手术，但复发率较高，我科目前开展高频喷射给氧麻醉，肉芽肿切除后行黏膜一期缝合，取得满意疗效，明显降低复发率。

九、恶性肿瘤。喉恶性肿瘤90%是鳞状细胞癌，男性多见，一般有多年的烟酒嗜好，常见的症状有声音嘶哑、呼吸困难、吞咽障碍、颈部淋巴结肿大等，治疗以手术结合放化疗的综合治疗为主，总体治疗效果良好。