多发性硬化症的中医诊断与治疗。

多发性硬化是中枢神经系统的炎性脱髓鞘疾病，近年来，在世界范围内包括我国MS发病率不断提高难度，因而，引起了广大医学界的广泛关注。MS病因复杂，与遗传、病毒感染和环境等诸多因素有关，病理改变主要与自身免疫反应有关。病程偏长，以慢性进展型和复发缓解型多见，好发于20-40岁的青壮年女性，复发率高，致残率高，给社会、家庭和个人造成了极大的经济和心理负担。近年来，中医药研究从临床实践出发，对MS亦做了不少有益的探讨，为MS的病因、病机辩证治疗和药研制奠定了基础，显示出中医药在神经免疫性疾病特别是MS防治方面的潜在优势。能有效改善神经症状临床证实，采用《健步清言饮》能有效地改善MS患者的神经症状，而且在动物实验中得到了验证。尤其是中医辩证论治能有效地改善神经症状，使MS患者摆脱体帐、麻、木，放电感、束带感、瘙痒感等感觉异常，减轻甚至消除了肢体活动缓慢、沉重、不耐行走等肢体运动功能障碍能。有效调节免疫功能中医药对自身免疫性疾病的优势，表现在3个方面：其一，对肾炎、肾病综合征、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、强直性脊柱炎等，中医药治疗多能很好地改善临床症状以及实验室指标，如调节细胞免疫和体液免疫，有效地控制疾病的进展和进程；其二，中医药辩证治疗MS因人而异，个体化的治疗方案，保证了长期服用中药安全有效；其三，价格相对低廉而且无毒副作用。有潜在减缓疾病进行的作用中医药通过调节人体的免疫功能，能有效地缓解病情，改善体质，减少激素撤减过程中复发的危险性，减少发作次数和发作严重程度。此外，根据肾主骨生髓，髓汇于脊柱为脊髓，上汇于脑为脑髓和肝主疏泄，调畅情志的理论，借助中医药的补肾填精，益智健脑，疏肝解郁，调和气血，达到补益脑髓，强肾壮督，愉悦情志，增进智力的作用。这些方面的作用正是西药所不能企及的。中医药的这些作用能有效地减缓甚至阻止疾病的进程。防止漫长病程中患者脑髓的减少的脑容量急剧下降。中医治疗1、肾阴阳俱虚，髓海失养兼气血不足者，主要表现为起则头晕，运动减少、迟缓，走路不稳，或震颤，少汗或半身无汗，面色苍白，阳萎，大小便无力，舌质淡，舌苔白，脉沉弱。2、痰浊中阻，清阳不升或郁而化热，主要表现为头晕昏沉，失眠，舌强言蹇，运动减少、迟缓，肢体麻木，咳嗽痰多，食欲不振，腹胀，尿频，便秘，阳萎，或见躁扰不宁，烦热，痰黄，舌质淡或红，舌苔白腻或黄厚腻，脉弦滑或滑数。辩证施治前者采用益髓汤，后者采用通髓汤。另外针对直立性低血压，大便干结，尿频或尿失禁，梦呓和睡眠行为障碍等均进行相应的辩证施治。健步清言饮中有关肝主筋脉，肾主骨生髓，脑为髓海，髓海空虚，脑失所养，气血濡养经络骨结等论述，是临床的理论基础。肢体损于外则气血亏于内，营卫有所不贯，脏腑由之不和，说明人体的损伤必然影响到整体，因而整体治疗才能收到很好的效果。