胃癌预防科普

       胃癌是消化道常见肿瘤，特别在中国，已经是继肺癌和肝癌之后的第三大常见肿瘤,每年新发胃癌患者40万人。虽然全世界胃癌的总体发病率逐年下降，但 其死亡率一直高居所有肿瘤的第二位,在中国每年胃癌死亡人数高达30万人。胃癌起病隐匿，早期常无明显症状，就诊时约一半患者已属中晚期。因此胃癌的预防非常重要。

       我们知道肿瘤的发生机制非常复杂，有遗传的因素、环境的因素、饮食的因素。那么为了预防胃癌的发生，我们该做些什么呢？

一、养成健康的饮食生活习惯

1．饮食规律，定时定量：长期饮食不规则，胃粘膜频繁地发生病理反应，久之，胃粘膜机能逐渐衰退，可引起营养障碍或出现慢性胃炎。

2．饮食结构要合理：

（1）低盐饮食：避免高盐饮食。我们传统饮食结构中盐分含量过高，高盐饮食可破坏胃粘膜的粘液保护层，使胃粘膜裸露而易于损伤及接触致癌物，因此应将每日的盐摄入量控制在10g以下，以6g左右为宜。

（2）适当增加面食：我国南方地区喜食米，但日本的研究提示大量进食米饭是胃癌的高发因素，因此对长期吃米的人，应当适量增加面食。

（3）避免可能含亚硝胺类的食品：亚硝胺是明确的致癌物，而腌熏食品常含有亚硝胺及苯丙芘等致癌物，因此要尽量少吃。不能为了口舌之快，而遗憾哟！

（4）多吃水果及黄绿蔬菜：蔬菜和水果中含大量丰富的维生素，由于胃癌的病因很可能与亚硝胺类化合物有关，而维生素能阻断胃内的亚硝胺合成，从而有助于预防胃癌。

（5）多吃奶制品：多食牛奶及奶制品。由于牛奶中含有的维生素A，有助于粘膜上皮的修复，胃癌的发病率常与奶制品的消耗量呈负相关。

（6）烟酒戒烟：现已明确吸烟是胃癌的危险因素，且其危险度的大小与吸烟量有关，更与抽烟开始的年龄有关。烈性酒可引起胃粘膜充血、肿胀、分泌过多，常饮烈性酒，可相继引起增殖性胃炎→萎缩性胃炎，甚至胃癌。

（7）少吃含添加剂食品：某些添加剂及香料等常沾染偶氮化合物或吡唑化合物，如肉桂、豆蔻等香料富含黄樟素，糖精、单宁酸等都有一定致癌作用。

（8）饮食不要过烫：中国人喜欢吃热的食物，中医也讲究忌冷，但饮食不能过烫，否则会引起胃粘膜灼伤，粘膜在热刺激下不断增生，增厚的粘膜对热刺激反应会越来越不敏感，如此恶性循环，有可能引起恶变。

（9）冰箱保鲜：研究发现，随着冰箱的广泛使用，胃癌的发病率明显下降。食物保持新鲜，避免了食物霉变，减少微生物、霉菌产生的毒素。

(10) 不吃隔夜菜：青菜、菠菜等绿叶蔬菜，刀豆、蚕豆等绿色豆类，反复回锅，叶绿素易发生化学反应，产生可降解成分，易致癌。

(11) 心情愉快：尽量避免过度劳累，经常保持充足的睡眠和愉快的心情，努力调整心态，缓解心理压力，有效增强自身免疫力。

二、积极治疗胃部良性病变

1、清除胃幽门螺杆菌（HP）感染：HP感染患者胃癌发生的危险是HP阴性人群的6倍。HP在胃内能产生氨，氨能中和胃酸，胃中的硝酸盐在偏碱的环境下能转化成亚硝酸盐，亚硝酸盐与食物中的二级胺结合成亚硝胺，而亚硝胺是强烈的致癌物质。

2、积极治疗癌前病变：某些疾病是胃癌的癌前病变，如胃息肉、胃溃疡、萎缩性胃炎，约有10%的病人可能会演变成胃癌，像恶性贫血患者其胃癌的发生率比一般人高21.9倍。因此要重视诊治这类疾病，预防胃癌的发生。

三、主动筛查

       胃癌早期发现，5年存活率可高达90％，因此胃癌的早发现、早诊断、早治疗非常重要。对胃癌高危人群要进行定期观察，必要时复查胃镜，高危人群包括：40 岁以上有慢性胃炎病史，近期出现消化不良者；有胃肠吻合术10年以上，萎缩性胃炎，肠上皮化生，胃粘膜上皮异型增生，胃息肉，恶性贫血者；长期酗酒、吸 烟，喜高盐饮食、熏制食品和少食新鲜蔬菜者；精神受刺激和长期抑郁者；有胃癌家族史者等。