中医针灸治疗颈椎病

中医认为颈椎病是有人体经脉气血引起的，经脉不通就会导致了疼痛症状的出现。中医外用的具有活血化瘀、祛风除湿的功能，使病变部位自然恢复到健康状态，彻彻底底的治愈，从而达到消肿止痛的原理。是目前治疗颈椎病的最好的外用药物!

中医针灸疗法也是比较普遍的治疗方法，采用治疗加上针灸疗法对于治疗颈椎病效果更好。下面就为大家详细讲解中医针灸疗法。

针灸疗法是中医学中一个重要组成部分，包括针法与灸法两个部分。针法就是用精制的金属针刺入人体的一定部位中，用适当的手法进行刺激，而灸法则是用艾条或艾炷点燃后熏烤穴位进行剌激，通过剌激来达到调整人体经络脏腑气血的功能和防治疾病的目的。现代针灸治疗颈椎病更是日益受到国内外学者的重视，多种穴位刺激法被用于此病中。

针灸治疗颈椎病以局部取穴为主，随证(症)循经远近配穴,针刺颈部夹脊穴时,要掌握好针刺的角度和深度,行提插捻转手法诱导经气传感是取效的关键。配合电针可增强止痛效果,病久质寒可加灸法协同增效。久病入络可刺络拔罐祛瘀止痛。耳针按压可起防治作用,配合颈部活动可松解肌肉,解锁关节,缓解疼痛。头针、拔罐、针刀、穴位注射在治疗上各有长处。

针灸治疗颈椎病疗效显著且无副作用。其中以神经根型疗效为最佳,交感型、椎动脉型次之,脊髓型较差。在各种疗法中以穴位综合疗法效果最佳。针灸治疗主要适用于退变过程中的颈椎失稳期和骨赘刺激期,而对于骨赘压迫期,则需采用综合治疗措施包括外科手术。针灸治疗该病主要是通过改善局部血液循环,解除粘连和痉挛而起作用。实验表明,针刺可使血管痉挛得以缓解,使颈椎动脉血流增加;可使患者的主观疼痛感觉缓解,颈部肌电明显改善。颈椎病是退行性病变,针灸可缓解疼痛、改善症状,但不能根除,常易复发。因此,如何提高疗效、减少复发有待进一步研究。同时,在治疗期间应当注意防护,避免长期低头工作,工作1～2小时后适度活动,平时采取正确的睡眠姿势,枕头高低适中,注意颈部保暖,避风寒、寒湿之邪。

分型治疗：

(1)颈型颈椎病：主症以颈强为主者,可针风池、合谷、列缺、悬钟、外关;以颈痛咽痛为主者可选针大椎、曲池、合谷、外关、后溪;俯仰受限者,配昆仑、列缺;旋转受限者配支正。

(2)神经根型颈椎病：主症以痛为主者,针风池、合谷、足三里、悬钟、后溪;有肩痛者配肩髎、肩外俞;肘臂痛者配曲池、天井、外关、尺泽;腕部者配阳池、阳溪、腕骨、大陵;以麻为主者可选合谷、外关、足三里、三阴交、肾俞、悬钟;以肌萎缩为主者,可针曲池、手三里、脾俞、八邪八风。

(3)脊髓型颈椎病：①以痉为主症，虚痉针中脘、足三里、悬钟、太溪、三阴交、阴陵泉、气海、关元、命门;实证针环跳、秩边、阳陵泉、委中、昆仑、脾俞、大椎、后溪;便秘可加天枢、支沟、上巨虚;小便不利针三阴交、阴陵泉、中极;②痿症：补肾益精：关元、气海、肾俞、三阴交、太溪;补养脾胃：脾俞、足三里。

(4)椎动脉型颈椎病：①偏痰湿者针中脘、内关、丰隆、解溪、悬钟、阴陵泉;②偏血瘀者针太阳、风池、阳陵泉、支沟、合谷、太冲、足三里、束骨、中渚、足临泣、后溪;③偏湿热者针大椎、合谷、曲池、三阴交、阴陵泉、足三里、太冲;④偏气虚者针百会、气海、关元、肾俞、脾俞、足三里、悬钟、劳宫。

(5)交感型颈椎病：①肝阳偏亢针风池、曲池、足三里、太冲、行间、阳陵泉、太阳,前头痛加合谷。枕痛加后溪,头顶痛加太冲,颞痛加中渚;②血虚精亏针神门、太溪、三阴交、足三里、气海、关元、脾俞、肾俞;③胸痹针支沟、阳陵泉、郄门、内关、神门;④胃痛针内关、足三里、中脘、悬钟;⑤便秘针天枢、支沟、上巨虚、中脘、行间。

针刺注意事项：①饥饿、疲劳、精神高度紧张者，不行针刺以免出现晕针与滞针;体质虚弱者,尽可能选择卧位,刺激不宜过强以免晕针;②怀孕妇女,针刺须谨慎。怀孕3月以内者,下腹禁针,三月以上者,腹部与腰骶部及一些易引起子宫收缩的穴位如合谷、三阴交、昆仑等,不宜针刺以免流产;月经期间如非调经需要不宜针刺;③针刺应避开血管,有出血倾向与凝血功能障碍者,不宜针刺,以防出血或出血不止;④面项及躯干部穴位必须严格按照每个穴位要求的角度与深度进针，以免造成气胸或重要脏器损伤。

3.电针法

电针是在针刺基础上结合通电的一种新疗法。当针刺穴位得气后,在留针过程中针体上通入特定的电流,用电刺激结合留针刺激,以达到适合的剌激量,使刺激的效应有所提高。电针能使留针时的刺激量增强,具有类似持续运针的刺激效应,还能客观地记录剌激参数,便于分析研究。

(1)取穴：选穴可参照体针法。

(2)方法：根据病情,每次取4～6穴。以颈项部、神经干上段为主穴。根据病痛扩散部位,循经选取远部穴位为配穴。以负极接主穴,正极接配穴。选疏密波,电流频率为每分钟120～300次,强度以病人忍受为度。每次15～20分钟,隔日一次,10次为1疗程,疗程间隔4～5日。

(3)注意事项：同体针部分。

4.灸法

灸法是用艾绒为主要材料制成艾炷或艾条,点燃以后在体表的一定穴位熏灼,以热力刺激人体,是防治疾病的方法。治疗颈椎病的常用灸法有艾条灸与温针灸,均有良好的温经通络、行气活血、祛湿散寒、解痉止痛与温阳补中、益气固表的作用。

(1)艾条灸：取艾绒24g,平铺在26cm长、2Ocm宽、质地柔软疏松而又坚韧的桑皮纸上,将其卷成直径1.5cm的圆柱形,用胶水或浆糊封晒成。也有在艾绒中掺入其他药物粉末的,这种艾条又称药条。中药房一般都有成品出售。艾条灸使用时一般分温和灸与雀啄灸。温和灸是将艾条的一端点燃对准施灸部位,距1.7～3.3cm左右进行熏烤,使患者局部有温热而元灼痛。一般每处灸3～5分钟,至皮肤稍起红晕为度。雀啄灸是艾条点燃的一端像乌雀啄食一样一上一下地移动,也可以均匀的向左右方向移动或反复旋转施灸。颈椎病可常灸大椎、关元、气海、足三里,有很好的预防作用。

(2)温针灸：指在针刺得气后留针过程中将艾绒捏在针柄上，点燃或装上1～2cm长艾条点燃,使艾绒点燃后的热力与针刺同时起作用达到治疗目的。

(3)注意事项：艾条灸与温针灸时要防止燃烧的艾绒或燃尽的热灰脱落，引起烫伤或烧坏衣物。颜面部、血管肌腱表浅的部位与孕妇腰骶部,应慎用灸法。

5.拔罐

拔罐法又名吸筒法,古称角法。这是以一种杯罐作工具,借热力排去其中的空气,使吸着于皮肤,造成瘀血现象的一种方法。

(1)取穴：阿是穴、大杼、风门、天宗、肩井、肩贞。

(2)方法：用玻璃罐或竹罐,采用闪罐法,将罐吸于穴位上7～10分钟后取下,以出瘀斑或出血为度。每日或隔日一次,10次为1疗程,疗程间隔3～5日。

(3)竹罐药水置备：艾叶、杜仲、防风、麻黄、木瓜、川椒、穿山甲、土鳖虫、羌活、苍术、独活、苏木、红花、桃仁、千年健、海桐皮各1Og,乳香、没药各5g,布包加水煎煮而成,使用时将大小不同的竹罐在煮沸药水中煮2～3分钟,拔罐前甩尽药水,并冷却到50℃左右。

(4)注意事项：拔罐时注意时间,以防烫伤。

6.耳针

耳针,是在耳廓部一些特定穴位上用针刺等方法来防止疾病的一种疗法。从耳与经络脏腑的联系表明,耳是人体整体的一部分。分布耳廓上的穴位,既是各部病症的反应点,又可作为针灸治疗的刺激点,出现在耳廓的阳性反应点,可以作为临床诊断的参考。

(1)取穴：颈、颈椎、神门、枕、皮质下、肝、肾。

(2)方法：每次选3～4穴,严格消毒后,以30号3.3cm长的毫针刺入0.7～lcm,每穴得气后留针20分钟,留针过程中行针2～3次,并配合颈部活动,幅度由小变大,每周2～3次,10次为一疗程。或以揿针行皮内针或王不留行籽贴压耳穴,每穴按压3～5次/日,使产生酸、麻、胀、痛。每周治疗1～2次,10次为一疗程。
(3)注意事项：注意消毒,严防感染。

7.穴位注射

穴位注射又称水针疗法,是通过针刺和药物的双重作用以达到改善机体病理状态的目的。

(1)取穴：颈夹脊穴、大椎穴、阿是穴等,神经根型加天鼎,椎动脉型及交感型加风池。

(2)药物：维生素B150～100mg,维生素B12250～500ug,有营养神经作用,麻术者适宜。维生素E：油剂50mg,有改善局部组织氧供,消除局部炎症水肿及止痛作用,可缓解根性症状。丹参注射液：2ml加10%葡萄糖5～10ml时,有活血疏通经络的作用,对颈椎病的眩晕、头痛等症状较重者适宜。当归寄生注射液：2ml或当归注射液2ml,可缓解根性症状。野木瓜注射液：可缓解疼痛。

(3)方法：每次选2个穴位,常规消毒后刺入穴位,略作提插,使得气明显,天鼎穴应使针感达到病臂及手指为佳,回抽无血后,缓缓注入上述药液一种,每穴1ml,隔日1次,10次为一疗程。

(4)注意事项:选穴取穴注意、安全,避开重要神经、血管,进针后避免大幅提插捻转,以免伤及邻近组织。

8.头针

头针又称“头皮针”,是在头皮上的一些特定穴区针刺治病的一种方法。头部与人体各脏腑器官有密切的关系。历代关于头部经穴的记载,就有用以治疗全身性病证。

(1)取穴：神经根型取对侧感觉区上1/5的下段,对侧上肢感觉区。脊髓型取对侧运动区、双足运感区。

(2)方法：快速进针,刺入一定深度后快速捻转,不提插。持续捻针2～3分钟,留针10分钟,然后再重复捻转行针,反复行针2～3分钟,此后即可出针。急性期,每日1次,缓解期隔日一次,10次为一疗程,疗程间隔4～5日。

9.刺血疗法

(1)取穴：颈部夹脊穴、大椎、阿是穴。

(2)方法：在颈项部穴位上用皮肤针中等刺激叩刺,或在颈项病变部位循经叩刺,待轻微出血后加拔火罐5分钟左右,使局部出血少许。每周1～2次,10次为一疗程。