关于血尿你需要了解的几件事

专家简介：彭波，普陀区人民医院泌尿外科顾问，上海市第十人民医院泌尿外科主任医师，教授，博士生导师，医学博士，科室行政副主任。专业方向泌尿系疾病微创治疗，擅长肾肿瘤、肾上腺肿瘤、前列腺癌、膀胱肿瘤的腹腔镜手术和开放治疗；擅长前列腺增生各种微创治疗；擅长复杂性尿路结石各种微创治疗。

病例介绍：  

血尿是泌尿科常见疾病之一。一般正常人的尿液在显微镜下每个高倍镜视野红细胞少于3个，如超过这个范围则称为血尿。如果排尿时肉眼可见的血尿则称为肉眼血尿。并非尿液变红就是血尿，一些药物可以使尿液变红，但是尿液中的红细胞正常，这应该和血尿加以区分。

引起血尿的原因有很多，几乎所有的泌尿系统疾病都可以引起血尿，因此血尿是一个非特异性的临床表现。血尿往往合并其它的一些症状，如尿频、尿急、尿痛，腰痛等。虽然引起血尿的最常见的原因是炎症，也就是人们常说起的尿路感染，但是正如前面所说，血尿是一个非特异性的临床表现，因此不应一出现血尿就自以为是尿路感染而随便服用一些消炎药了事。

那么有哪些是导致血尿的常见原因呢？

炎性感染

泌尿系统感染是最常见的引起血尿的原因。泌尿系感染后，会出现血尿，同时有尿急、尿频和排尿疼痛，可伴有发热、腰痛。

泌尿系统结石

泌尿系统结石引起的血尿往往合并腰痛，腰痛往往剧烈， 呈绞痛。根据结石的部位不同，疼痛可向阴囊、大腿等部位放射。但结石引起的血尿是因为结石引起了尿路粘膜的损伤，所以如果结石在输尿管内固定于一个部位或引起完全性梗阻可以没有明显的血尿表现，而且可以没有明显的绞痛表现。但因为梗阻存在，所以对于患侧肾脏的功能是有损害的。因此，应该及时就诊，以免耽误治疗。

泌尿系肿瘤

泌尿系统肿瘤引起的血尿往往比较隐匿，多为无痛性、间歇性。有许多患者因为血尿会自行消失且没有其它症状而误以为疾病已愈，而耽误了治疗，所以无痛性血尿尤为应该引起重视。

良性前列腺增生症

良性前列腺增生症是老年人的常见疾病，虽然不是以血尿为主要表现但是也可以引起血尿。如果前列腺增生引起了血尿经保守治疗效果不佳，则需要通过手术治疗。

一些泌尿系统先天性畸形，泌尿系统损伤后也会产生血尿表现。

因此，一旦出现血尿表现应该引起高度警惕，绝对不可以随随便便的自己吃点药而含糊了事，应该及时去医院专科检查，以免耽误治疗。