情感障碍

情感（affect）是对客观事物的主观态度和相应的内心体验。如喜、怒、哀、乐等。情感和情绪 (emotion) 在精神医学中常作为同义词。心境(mood)是指一种持续的情绪状态。

临床上常见的情感障碍有：

1. 情感高涨（elation） 情感活动明显增高，表现为不同程度病态喜悦，有与环境不相符的过分愉快、欢乐。表现为讲话声调高昂，眉飞色舞，喜笑颜开，表情丰富，易引人发笑。有时盛气凌人，傲慢自负，常带有明显的夸大色彩。 病人常有良好的自我感觉，心情无比舒畅。以上表现常与外界环境协调，具有一定的感染力，易引起周围人的共鸣。见于躁狂症。湖北省中医院精神科肖代齐

有病人虽有幸福愉快的内心体验，面带笑容，但说不清高兴的原因，内容也较单调刻板，给人以呆傻、愚蠢的感觉，这种情绪称之为欣快（euphoria）。多见于麻痹性痴呆及其它脑器质性精神障碍。

2. 情感低落（depression） 是负性情感的增强。轻则表现情绪差，忧心忡忡，愁眉不展，唉声叹气；重则忧郁沮丧，悲观绝望，感到自己一无是处，毫无生趣，有度日如年，生不如死之感，外界的一切均不能引起他的兴趣，常自责自罪，因而出现自杀观念和行为。常伴有思维迟缓及动作减少。见于抑郁状态。

3. 焦虑（anxiety） 是过分担心发生威胁自身安全和/或其它不良后果的情绪状态。病人表现为无明确对象或与现实不相符的过分紧张、担心、恐惧，因而顾虑重重，以致搓手顿足、坐卧不安，有如大祸临头，惶惶不可终日。常伴有自主神经系统功能紊乱症状及疑病观念。多见于焦虑性神经病，更年期精神障碍。

4. 恐惧(phobia)  是指面临不利的或危险处境时出现的情绪反应。表现为紧张、害怕、提心吊胆，伴有明显的自主神经功能紊乱症状，如心悸、气急、出汗、四肢发抖，甚至大小便失禁等。恐惧常导致逃避。对特定事物的恐惧是恐怖症的主要症状。恐惧亦可见于儿童情绪障碍及其它精神疾病。

5. 情感脆弱（emotional fragility） 在外界因素轻微刺激下，甚至无明显的外界因素，容易迅速引起的情绪波动，病人伤心流泪或兴奋激动。常见于脑动脉硬化精神障碍，癔症，神经衰弱等。

6. 情感暴发（emotional outburst） 是一种精神因素作用下，突然发作的、爆发性的情感障碍。病人哭笑无常，或捶胸顿足，嚎啕大哭，满地打滚，叫喊吵骂，伤人毁物等。病人表现极为粗暴，或兴高采烈，手舞足蹈，狂笑不已。一般持续时间较短，情感色彩浓厚，并伴有做作、幼稚的表情和动作，有明显的表演色彩。见于癔症。

7. 易激惹（irritability） 是一种剧烈但持续时间较短的情感障碍。病人遇到刺激或不愉快的事，即便很轻微，也可产生剧烈的情感反应。病人极易生气、激动、愤怒，甚至大发雷霆，可伴有手抖、心跳加快等。常见于癔症，神经衰弱，脑器质性精神病，躁狂状态和某些躯体疾病。

8. 病理性激情（pathological affect） 是一种突然发作、非常强烈而又短暂的情感爆发。此时病人可产生冲动行为，以致伤害别人。这种情绪难以自控，常伴有一定程度的意识障碍，过后可能有遗忘。多见于癫痫，较严重的颅脑外伤。

9. 情感迟钝（emotional blunting） 指平时对病人能引起鲜明情感反应的刺激，此时却表现较平淡，并缺乏与之相应的内心体验。表现为细微的情感反应逐渐消失，病人变得对亲人不体贴，情感反应不鲜明。多见于精神分裂症及脑器质性精神病的早期，严重时发展为情感淡漠。

10. 情感淡漠（apathy） 是情感活动减退的表现。病人对外界任何刺激均缺乏相应的情感反应，对周围发生的事漠不关心，如生离死别、久别重逢等无动于衷。患者说话声调平淡，表情呆板，内心体验极为贫乏或缺如。可见于精神分裂症及器质性痴呆病人。

11. 情感倒错（parathymia） 病人的情感体验与当时外界刺激的性质不相符合。如听到令人高兴的事，反而表现为悲伤；谈及别人的迫害，反而表现为愉快。多见于精神分裂症青春型。

12. 表情倒错（paramimia） 指病人的表情与他自己的情感体验不协调、不配合，甚至相反的表现。如病人表情痛哭流涕，非常难受，但其内心并无相应的悲伤体验，甚至高兴。多见于精神分裂症青春型。

13. 情感幼稚（emotional infantility） 指成人的情感反应如同小孩，既幼稚又缺乏理性控制；对事物反应迅速而强烈，没有节制和遮掩。见于癔症或痴呆患者。

14. 强制性哭笑（forced weeping and laughing） 在没有任何外界因素的影响下，突然出现不能控制，或带有强制性的哭或笑。病人出现一种奇特的、愚蠢的与情感不相符合的面部表情。病人说不出为何这样哭笑，也没有任何内心体验。常见于多发性脑梗塞性精神障碍。