儿童常见口腔粘膜病和预防

儿童常见的口腔粘膜病

1、鹅口疮：也是叫雪口病。在孩子的舌、颊、唇出现白色如雪的柔软小斑点，慢慢变差成奶块样白膜，用力可擦掉，暴露出红的粘膜糜烂面及轻度出血。患儿烦躁不安，啼哭，进食困难。鹅口疮为白色念球菌所引起的，白色念球菌是霉菌。其治疗原则是改善患儿的口腔卫生状况，使用碱性药物如1.5%—4.1%苏打水洗涤口腔，局部涂2%龙胆紫。母亲哺乳前应洗净乳头，以免交叉感染或重复感染。

2、地图舌：患儿舌背上出现许多大小不等、形状不一样的圆圈。这些圆形或椭圆形的圈互相连在一起，类似地图的境界，故在医学上叫做地图舌。本病真正的发病原因尚不清楚。有人认为是先天性异常，也有人认为与消化不良、肠寄生虫感染及维生素B缺乏等有关。

3、疱疹性口炎：患儿口腔粘膜如牙龈、舌、上鄂及口唇处会出现不同数目的小水疱、糜烂和溃疡。如继发感染，溃疡表面渗出增加，周围红肿。患儿流涎、啼哭、拒食、体温上升或曾有发热史。治疗的关键是在患病初期控制感染，一般用消毒棉签蘸取洗液等拭洗口腔粘膜，再涂以2.0%金霉素甘油或金冰霜等中药粉末。同时服用抗病毒药物如板蓝根冲剂等。若有高热、继发感染，应使用抗菌药物治疗。本病是一种病毒感染，可经口和呼吸道传播，故本病患儿应避免接触其他儿童。

口腔粘膜病预防局部

1、龋齿、残根、残冠：它的危害在于成为细菌的栖息场所。残缺的牙冠对于口腔粘膜造成的机械性创伤而形成创伤性溃疡或前白斑，这在临床常见，如果这些因素不及时去除，长期慢性溃疡同样会导致癌变。

2、不良修复体：人体失牙后进行义齿修复时，如果义齿制作不耐受，长期慢性刺激而导致粘膜溃疡、糜烂而出现口腔粘膜破损，所以，义齿如不适合要及时调整和更换。

3、磨耗：人体随着年龄的增长或多或少地有一些磨耗，有些人喜欢吃硬的食物，牙齿的磨耗就会更重，形成锐利的边缘及牙尖，对舌及双侧颊粘膜造成严重的刺激损害。

4、牙体修复材料：失牙后义齿的修复，百姓叫“镶牙"，因为活动义齿的材料不同，细菌的附属性不同，有些材料短时间内会有大量细菌产生并附着，尤其是一些特殊菌的产生，对口腔粘膜具有相当强的破坏作用。

口腔粘膜病预防全身

1、免疫因素：

机体免疫系统有体液免疫及细胞免疫两个系统，另外还有自身免疫系统。

2、微量元素缺乏因素：

某些微量元素如锌、碘、镁、硒及铁、钙、锰的缺乏可导致一些粘膜病的发生。

3、精神因素：

一些人由于生活、工作方面的压力，或受突然出现的意外影响，心理承受过重，临床上常会导致口疮时复发，扁平苔鲜等糜烂的反复复发。

4、遗传因素：

一些口腔黏膜病与遗传因素有关，有些患者有家族史，有家族史的人群属于易感人群，当外界某些不利因素出现，会导致这类人群发病。

5、分泌因素：

机体在经历青春期、妊娠期、更年期后，进入老年阶段，体内激素及代谢等方面均发生较大变化，一些口腔粘膜也随之有一些规律性的变化，如老年性的口干平症。

6、感染因素：

很多口腔粘膜病与感染因素有关，口腔是消化道的入口，与外界相通，每天饮食都会接触大量的细菌或病毒，从口腔微生态学的角度讲，如果当机体抵抗力降低或口腔粘膜完整性受破坏时，过路菌就会停滞口腔当中，引起口腔粘膜的感染。

7、全身系统疾病及药物因素：

有些糖尿病病人；肝炎、高血压，消化道功能紊乱等疾病常伴有一些粘膜病的发生，当病人患有某些全身性疾病的时候，长期服用某种药物，其副作用会暴露出来。例如口干，或微生态失调等症状，目前这方面的研究尚缺乏系统性。