“前耳仓，后耳糠”——小心宝宝耳前的小孔

老话说“前耳仓藏粮，后耳仓藏糠，耳朵棱上藏衣裳”，有的宝宝出生后就被发现一侧或双侧耳廓前有一个小孔。老人常常说，这是宝宝有福气的征兆。

真的是这样吗？

原来，“前耳仓”在医学上叫“先天性耳前瘘管”，是一种先天性外耳发育畸形，为第1、2鳃弓的耳廓原基在发育过程中融合不全所致。多为单侧、少数为双侧，女性多于男性。

一般孩子出生后即被发现在耳廓前或附近有一小孔，多数没有不适症状。有部分人会出现小孔内流出白色分泌物或者有难闻的臭味。甚至会出现局部红肿，疼痛不适，如果不及时处理，会局部形成一个大脓肿，严重的可以引起耳廓肿胀。一旦发生过一次感染，会经常反复发作。如果局部破溃会形成皮损，即使通过反复换药愈合，也会留下难看的瘢痕 。

如果发现宝宝或者自己耳前有个“耳仓”我们怎么办呢？

我们也不用惊慌。如果这个“耳仓”自发现后，老老实实的，不痛不痒，也没有任何别的让我们不舒服的情况。我们可以不管它，暂时放纵它一阵，不过我们也不要没事去招惹它，不要去挤压它，更不要没事弄个小细棍子去捅它，各自相安无事。如果小孔周围皮肤出现瘙痒，而且有分泌物流出来，我们就需要注意了，千万不要挤压它，可以局部用酒精或碘伏消毒小孔，并可以考虑切除它，与它分家，免得哪天它不高兴了惹出更大的事端。如果它已经“怒”了，局部发红，疼痛、肿胀。我们就需要及时就医，让医生来处理，给与消炎用药，局部理疗等，在形成脓肿后切开引流。但是这个换药的过程是会让我们有点不舒服的，所以为了避免它再次发威，我们就在炎症下去后，下定决心，排除万难，把它清除掉！。有的人会问，耳前瘘管为什么会发炎感染呢？原来耳前瘘管是一个狭窄的盲道，像个皮肤下边的“下水道”一样，它的深浅、长短、方向不一，有的还有像树枝一样的分支。而这些管壁上也和皮肤一样有毛囊、汗腺和皮脂腺等。这些腺体的分泌物和脱落的上皮组织不容易排出的时候，就会堆积，滋生细菌，一旦身体抵抗力下降，就会并发感染。

还有人会问，切除瘘管的时机是什么？它会有什么不好的并发症、后遗症吗？手术切除的原则就是尽量将瘘管完整的切除，一旦留下一点管壁组织也容易复发。所以手术时机选择也很重要。在没有感染史的情况下手术是理想的手术时机。因为一旦感染或者形成了脓肿破溃，即便通过换药愈合后手术，瘘管管壁组织也是不完整的，也需要一个较大范围的切除才能保证减少复发。经常对病人做个比喻：感染前的瘘管相当于沙滩里的一个酒瓶，瘘管切除就是顺着瓶壁把瓶子完整的拿出来。 而感染破溃的瘘管，就相当于把沙滩里破碎的酒瓶玻璃都完整的捡出来，就需要一定的难度了。所以对于耳前瘘管出现过感染的，或有局部痛、痒不适的，甚至有分泌物溢出的，我们不要抱侥幸心理，选择手术或许是更好的选择。