血尿分哪几种?出现血尿危险吗?
2018年11月05日 8182人阅读 返回文章列表
正常尿液中,每高倍镜视野发现0-3个红细胞属于正常范围,超过3个红细胞即为血尿。血尿分肉眼血尿和镜下血尿。若每1000ml尿液内有超过0.5ml的血液,肉眼即可辨认,称为肉眼血尿。其颜色变化与出血尿的多少有关,呈“洗肉水样”、“茶水样”、“咖啡样”等。若尿色肉眼观察正常,出血量低于1/1000ml,只能在显微镜检查时才发现的血尿称为镜下血尿。陆军军医大学新桥医院泌尿外科方针强
在临床上,镜下血尿和肉眼血尿的颜色深浅与病变的严重程度往往并不一致,都具有同样的意义,是一个危险的信号。血尿的出现表明有某种病变的存在,必须引起高度重视。几乎所有的血尿患者,都必须给予必要的检查,同时应该注意如下的几个问题:是肉眼血尿还是镜下血尿?是全程血尿还是前段或末段血尿?什么时候出现的血尿?血尿多长时间?是间断出现还是持续出现?是在什么状态下出现血尿,与运动或饮食等有关吗?血尿中是否伴有血块?血丝?腐肉样物或其他?血尿是否伴有其他疼痛的症状,或无痛性血尿?
首先要判断血尿的出血部位,包括尿道(尿道外口、前尿道、后尿道)、膀胱(膀胱三角区、膀胱颈、整个膀胱)、输尿管(分左右)、肾盂(分左右)。
其次还要查明血尿的原因,常见的泌尿系感染、结石和肿瘤,其他还有前列腺增生、泌尿系结核、肾脏内科疾病、其他全身性疾病、化学性膀胱炎、放射性膀胱炎、抗凝药物引起的凝血功能异常、肾下垂、左肾静脉胡桃夹综合征、子宫内膜异位、肾血管畸形等。