近视和近视手术是咋回事

1.眼球结构

眼睛虽小，然其精密度你难以想象。眼睛就像相机一样，角膜和晶状体等屈光介质作为镜头，虹膜作为光圈，视网膜作为胶片共同完成成像功能，但是眼睛在光线强弱、色彩、成像速率等方面要甩各种高端相机几条街。

眼睛是如何看近看远？

像相机那样实现调焦的部件是晶状体，正常晶状体透明且具有一定的弹性，像 QQ糖一样的扁球体，晶状体、悬韧带和睫状肌协调作用实现调焦。

当看远时，睫状肌放松，晶状体被悬韧带拉伸变扁后屈光度降低；当看近时，睫状肌收缩，晶状体在自身弹性下恢复扁球形后屈光度增加。当然，眼睛看近看远时还存在虹膜和眼外肌的调节，所以长时间连续看近会造成眼疲劳和远视力的损伤。

2.近视

正视眼—— 眼球在调节静止（睫状肌放松）的状态下，来自5米以外的平行光线经过眼的屈光后，焦点恰好落在视网膜上，能形成清晰的像 。

近视眼—— 眼球在调节静止（睫状肌放松）的状态下，来自5米以外的平行光线经过眼的屈光后，焦点落在视网膜前，不能形成清晰的像，近处物体可准确聚焦（依近视程度而定）。

近视主要分为：轴性近视和屈光性近视，大部分人的近视为轴性近视--即随近视进展，眼轴逐渐拉长，如下图：

3.近视预防

青少年是近视高发人群，且青少年正值生长发育的关键时期，也是近视发展最快的阶段，预防近视，从青少年做起。

• 改善近距离用眼姿势。

读书写字，身体应保持静止状态，坐姿端正，桌椅高低合适，书本与眼睛距离33厘米左右；光线强弱事宜，灯具宜在左前方。

• 缩短近距离用眼时间。

近距离用眼时，隔45~50分钟休息10~15分钟，休息时应远眺，此外，如感觉眼睛不适，应立即休息。

• 注意电子产品使用。

注意节制使用电脑、电视及其他视频终端，看电视时注意高度应与视线相平，眼与电视的距离大于荧光屏对角线长的5-6倍，且室内应有一定的背景光，电脑一般距离为60厘米左右，连续使用时间不应超过1小时。

• 增加室外活动。

室外活动可以放松眼部肌肉调节，尤其是改善睫状肌调节；室外活动是预防近视及其进展最有效可靠的方法。

4.近视解决方法

一旦近视发生眼睛结构性改变，即出现眼轴变长，便不能彻底根治，只能在成像原理上对近视进行矫正。

角膜、晶体等屈光介质像镜头一样可以折射光线从而成像，其中角膜具有最大的屈光度，约43D。

近视可以戴框架眼镜或隐形眼镜进行矫正，两者本质上是凹透镜，可以发散光线，即抵消眼本身的部分屈光度，从而使物象焦点后移至视网膜，而成像清晰。

角膜具有一定的弧度，具有最大的屈光度，激光近视手术既是通过切削角膜，改变角膜曲率，从而降低角膜的屈光度，使物象焦点后移而成像清晰。

5.近视手术

现在的角膜屈光手术主要包括：

• 基质切削手术，如准分子激光原位角膜磨镶术LASIK、飞秒激光辅助的角膜原位磨镶术FS-LASIK（半飞秒）、前弹力层下激光角膜磨镶术SBK，三者都是制瓣的手术，即通过板层刀或飞秒激光制作一定厚度的角膜瓣，掀瓣后再应用准分子激光消融度数，从而矫正近视。

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• 表面切削手术，如准分子激光屈光性角膜切削术PRK、trans-PRK，准分子激光角膜上皮瓣下磨镶术LASEK 及机械法准分子激光上皮瓣下磨镶术Epi-LASIK，PRK是刮除角膜上皮、LASEK是通过酒精制作上皮瓣、Epi-LASIK是通过上皮刀制作上皮瓣，再通过准分子激光切削前表面矫正近视。

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• 全飞秒，飞秒激光角膜基质透镜取出术FLEx 和飞秒激光小切口角膜微透镜取出术SMILE，两者是通过飞秒激光在角膜基质层切削制作微透镜后，周边切口取出微透镜组织即可矫正近视。

手术方式的选择需通过完整精确的术前检查，根据自己的情况选择合适的，并不是最贵的就是最好的，最合适的才是最好的。