多囊卵巢综合症是最常见的一种妇科内分泌疾病之一,在临床上是以雄激素的临床和生化表现,持续无排卵,卵巢多囊改变为特征,常伴有胰岛素抵抗和肥胖。内分泌特征:1,雄激素过高,2,雌酮过高,3,黄体生成素/卵泡刺激素(LH/FSH)比值增大,4,胰岛素过多。
常见的临床表现:
1.月经失调是主要症状多表现为月经稀发(月经周期35天到6个月)或闭经,也可表现为不规则子宫出血。2.生育期妇女因排卵障碍导致不孕。3.多毛,痤疮是高雄激素血症最常见的表现。4.50%以上肥胖(体重指数〉25)且常腹部肥胖型(腰围/臀围〉0.80)。5黑棘皮症,阴唇,颈背部,腋下,乳房下和腹股沟等处,皮肤皱折部位出现灰褐色色素沉着。
治疗包括:近期临床症状降低雄激素水平,调整月经周期,改善胰岛素抵抗,促进排卵。远期并发症的预防,2型糖尿病,心血管疾病,子宫内膜癌。
生活方式的调整,首要治疗是控制饮食,运动,其次行为疗法,包括心理状态,生活习惯。长期包括生活方式的管理,月经管理,高雄激素血症的管理和胰岛素抵抗的管理。