“多囊”VS“多囊卵巢综合征”

我们平时所说的“多囊”，其实可能有两种情况：一种是单纯的卵巢多囊样改变，这个指的是B超上的卵巢形态的变化。我们在卵泡期做超声检查，发现一侧或双侧卵巢直径2～9mm的卵泡超过12个或卵巢体积超过10ml。在正常人群中有16%一22%的人同时伴有卵巢多囊样改变。其他的激素检查，日常体征并无异常。

还有一种就是PCOS，也就是多囊卵巢综合征。临床上简称的多囊，一般是指的后者。

多囊卵巢综合征(PCOS)可以说是育龄女性最为常见的内分泌疾病之一。临床上PCOS的表现比较多样化，但是总的来说有这几大常见症状：

01
月经不调（紊乱、闭经）
很多PCOS的患者都是因为大姨妈不正常，去医院就诊时发现自己患了这个毛病。约有70%的PCOS患者伴有月经紊乱的情况，主要表现为月经稀发和功血，甚至闭经。因为PCOS的患者存在排卵功能的障碍，卵泡不能够正常排出，孕激素没有正常的周期性分泌，所以子宫内膜不能实现规律的更新，也就是表现为姨妈的“偷懒”了。

02
不孕
PCOS患者检查B超会看到卵巢增大，包膜回声增强，一侧或者双侧的卵巢内有12个以上直径在2~9毫米之间的小卵泡，围绕着卵巢排列，就好像给卵巢带上了一串串美丽的珍珠项链，又称为“项链征”。虽然看起来比较养眼，但是这些小卵泡很难顺利的发育和排卵，所以就会造成怀孕的困难，一部分女性就是因为一直怀不上，去医院检查结果发现自己原来患有PCOS。

03
肥胖
约50％的PCOS患者伴随有肥胖。

有的时候医生问“最近有没有发胖？”，就会有可爱的妹子告诉我：“是的医生，我这段时间吧控制不住吃的有点多，所以胖了十几斤。”自我安慰只是吃多了一些虽然可以让心理上好受，但是小心不要因为马虎大意，忽视了肥胖的真正原因。

对于PCOS患者来说，这个肥胖其实跟胰岛素抵抗，高雄激素血症，游离睾酮的比例增加和瘦素的抵抗有关。