不明原因的疼痛，请想到慢性疲劳综合征

肌痛性脑脊髓炎

今天在TED上看到一个视频，演讲者Jennifer Brea女士说自己得了一种怪病，来自外界的任何声音都会让她浑身疼痛，她年纪轻轻却无故失去了行走的能力，更可怕的是这种病竟然至今没有找到治愈的方法。最后她的这个症状被诊断为肌痛性脑脊髓炎，又称为慢行疲劳综合征。
一、什么是慢性疲劳综合征？
慢性疲劳综合征（Chronic Fatigue Syndrome，简称CFS）这一概念最早是由美国疾病控制中心于1987年正式命名的。是以持续或反复发作的严重疲劳(时间超过6个月)为主要特征的症候群，常见的伴随症状有记忆力减退、头痛、咽喉痛、关节痛、睡眠紊乱及抑郁等多种躯体及精神神经症状。由于在中高收入、有较高的教育背景的三、四十岁人群中类似症状和寻求帮助的较多，慢性疲劳综合征一度被形容为“雅皮士感冒”。
二、慢行疲劳综合征的流行病学特点
流行病学调查提示人群中慢性疲劳综合征发病率约为0.2-0.7％，好发于20-50岁，以女性多见（这个TED上不认同，认为与性别歧视有关，男性患者日益增多）。在美国，大约有40,000～80,000人正经受着慢性疲劳综合征的困扰。美国年度国民生产总值因此减少了91亿美元。英国的统计资料表明，每个CFS病人3个月的经济损失约为3515英镑。日本劳工部在2000年3月公布了日本全国有1/3的工龄人口患有CFS。美国疾病控制与预防中心预测，慢性疲劳综合征将成为21世纪人类健康的主要问题之一。我国大约有1/3的人口处于亚健康状态。最近的研究表明，CFS在儿童及青少年中的发病率呈现上升趋势。CFS的流行影响了世界各国社会和经济的发展，已经引起了许多国家的重视。
三、如何诊断慢性疲劳综合征？
现在美国疾病控制中心采用的是1994年国际慢性疲劳综合征小组的会议上对慢性疲劳综合症的解释：
1. 排除其它疾病的情况下疲劳持续6个月或者以上，并且
2. 至少具备以下症状中的四项：
1）短期记忆力减退或者注意力不能集中
2）咽痛
3）淋巴结痛
4）肌肉酸痛
5）不伴有红肿的关节疼痛
6）新发头痛
7）睡眠后精力不能恢复
8）体力或脑力劳动后连续24小时身体不适
本文作者认为还应该增加：血液学检查未见异常。临床医生常常将其误诊为神经衰弱、更年期综合症、内分泌失调、神经官能症等，延误了治疗。
四、如何预防和治疗？
有效治疗慢性疲劳综合征对医生和患者都是一个巨大的挑战，立足“早发现早治疗”，应及时发现并给予患者早期治疗，以“救其萌芽”。相对而言，病程越长临床疗效越差。国际慢性疲劳综合征协会研究指南指出目前尚无明确的治疗CFS的通用方法，随着时间的推移，患者自觉症状会有所好转，但大多数功能失调将持续数年。祖国的中医如推拿、针灸可能有效。