帕金森病人什么时候应该考虑手术治疗

　　伴随着老龄化社会的来临，老年病日益增多，尤其是近几年，帕金森的发病率日益增加。很多帕金森患者在通过药物治疗后获得了良好的效果，但随着病情的进展，部分患者在药物治疗后效果不明显，就需要考虑手术治疗。那么帕金森病什么时候应该考虑手术治疗呢？山西省人民医院神经外科马久红主任。

　　出现药物开/关现象

　　一旦帕金森患者出现药物效果下降，药物的副作用开始，出现药物开/关现象，也就是患者吃药有效，停药后效果消失的，患者感觉非常难受，这个时候就可以考虑DBS（脑深部电刺激）手术治疗。

　　出现异动症

　　运动障碍或运动不能，进行随意运动启动困难运动减少，自发、自动运动减少，运动幅度减少。

　　肌肉僵直，致使四肢、颈部、面部的肌肉发硬，肢体活动时有费力、沉重和无力感。

　　震颤，表现为缓慢节律性震颤，往往是从一侧手指开始，波及整个上肢、下肢、下颌、口唇和头部等等。

　　帕金森病越晚手术越好吗？

　　对于帕金森患者来说，过早进行手术或者盲目延迟手术都是不明智的，手术时间过晚，对运动功能的改善不仅效果不佳，而且对患者的脑部损伤也比较大。

　　帕金森病越早手术越好吗？

　　早期的帕金森病和帕金森综合帕金森综合征鉴别起来有一定困难，而帕金森病综合征手术后出现了吞咽、言语问题以及平衡障碍，就没有办法通过调节刺激参数来解决。值得注意的是，如果患者早期明确诊断帕金森病，越早手术患者受益就越早。

　　马久红主任介绍，帕金森病DBS手术治疗，是目前帕金森病外科治疗的主流方法，脑起搏器(脑深部电刺激)是通过在颅内特定的位置,植入两根电极，通过电极的脉冲刺激来改善帕金森病人的步态异常、肌肉僵直等临床症状。DBS手术具有可逆、可调节、以及微创、无创的优势，是改善帕金森病效果非常好治疗方法。