帕金森病服药起效慢作用时间短怎么办?
2019年10月08日 8114人阅读 返回文章列表
帕金森病是因为中枢神经系统退行性病变引起,什么原因导致病变,病因不明,有研究更倾向于年龄老化、环境毒素、遗传因素等综合因素共同的作用结果。帕金森病高发于中老年时期,主要表现为肢体的运动障碍症状。
患病后,患者可出现肢体颤抖、肌肉僵硬、运动迟缓、姿势步态异常等症状,患者生活自理成困难,必须要治疗才能控制症状,首先患者会服用药物治疗,且长久的服用下去,当服用到药物效果下降,药效时间缩短时,很多患者又会选择手术治疗,手术治疗效果如何?我们先来看一组病例。
姓名:Cxj
性别:女
年龄:48岁
入院病情:患者8年前无明显诱因,感右侧肢体无力,运动迟缓,行走拖步,右侧肢体稍僵硬,伴有轻微震颤,到当地市医院就诊,诊断为“帕金森病”,给予口服美多巴1/2片 3次/日,安坦1片 3次/日,普萘洛尔1片 3次/日,效果较好,5年前出现左侧肢体无力,行动迟缓,再次到当地市医院就诊,调整药物为美多巴1/2片,4次/日,安坦1片 3次/日 普萘洛尔1片 3次/日,效果尚可,此后症状逐渐加重,现服药约2小时候起效,持续时间约2小时,现为行手术治疗,遂来我院门诊就诊,门诊以“帕金森病”收入院,患者自发病以来,食纳夜休可。
初步诊断:帕金森病
治疗经过:入院后积极完善相关检查及术前准备,无绝对手术禁忌,后在局麻+全麻下行立体定向双侧脑深部电极植入手术治疗,术程顺利,术中临时刺激观察患者僵直及震颤改善明显,术后常规给予止血、预防感染、营养支持,神经营养及对症支持治疗,患者恢复良好,伤口愈合良好。
出院情况:患者一般情况良好,神清语利,精神状态良好,饮食及睡眠良好,生命体征平稳,体温正常,一般活动良好,伤口愈合良好。1月后来我院开机调控。
开机情况:入院后开启胸部脉冲发生器,开启后患者双侧肢体僵直及行走迟缓症状较前明显改善,服药后无明显异动等不适。
王学廉教授介绍:帕金森病的慢性进展的特点,使得患者终生离不开药物治疗,目前治疗药物有很多,美多巴、泰舒达、森服罗、息宁、金刚烷胺、安坦、柯丹、司来吉兰、雷沙吉兰、托卡朋等,其中美多巴是主要的药物,约90%的帕金森患者都在使用。
这些药物也不一定是每个患者都能用上,而必须进行“个体化”用药,因为药物可改善症状,但也有副作用,患者服药既要改善症状,也不能带来严重副作用,所以,当患者发现服用哪种药物感觉非常难受,可告知专业医生,进行药物调整。一般从最小剂量开始服用,随着症状的加重再加量。
当患病多年后,服药感到起效慢,每顿药物维持时间缩短,或出现开关现象、异动症的时候,就需要考虑外科手术治疗,就是脑起搏器的手术治疗,通过手术治疗,短则5年左右,长则15年左右的时间,有效控制症状,维持较好的生活质量。