隐球菌病

临床表现   本病可能从呼吸道侵入，所以一部分病人先发生肺隐球菌病,由于症状不突出,常不引起注意;也可能从消化道或皮肤侵入,多数病人以脑部症状为主要表现。病菌可以长期“隐藏”于正常人体,当身体抵抗力降低时,就乘机活动。症状不典型,如在肺部,表现为咳嗽、咯痰、胸闷、胸痛、低热等而类似肺结核,也可误诊为其他原因引起的肺炎或肺肿瘤;在脑部,主要表现为慢性脑膜炎、脑炎、脑脓肿或脑瘤的症状,如头痛、恶心、呕吐、颈项强直、视力减退、复视、精神异常、昏迷、惊厥、瘫痪等,常被误诊为结核性脑膜炎或脑瘤等,脑脊液中发现隐球菌,即可确诊。艾滋病病人常可出现脑、肺、肝、皮肤等多脏器播散性隐球菌病,已成为其死亡的重要并发症之一。

防治    目前比较有效的治疗方法是两性霉素B静脉滴注与5-氟胞嘧啶口服或静脉滴注两者联合治疗。氟康唑、伊曲康唑等也有效。局限性病灶可考虑手术切除。

鸽粪是人类隐球菌感染的主要来源,所以最好不要在家里养鸽子,以免吸入带隐球菌的灰尘。腐烂的水果(如桃子)也可能带菌,不能食用。去除降低人体抵抗力的各种因素,也有助于预防本病。