慢性化脓性中耳炎严重吗?
2014年11月17日 6216人阅读 返回文章列表
慢性化脓性中耳炎是中耳粘膜、骨膜或深达骨质的慢性化脓性炎症,常与慢性乳突炎合并存在。本病极为常见。临床上以耳内反复流脓、鼓膜穿孔及听力减退为特点。可引起严重的颅内、外并发症而危及生命。多因急性化脓性中耳炎延误治疗或治疗不当、迁延为慢性;或为急性坏死型中耳炎的直接延续。
慢性化脓性中耳炎,根据病理及临床表现分为三型:
单纯型:最常见,多由于反复发作的上呼吸道感染引起,病情较轻,耳流脓,多为间歇性,呈粘液性或粘液脓性,一般不臭。常伴轻度耳鸣或听力减退,为轻度传导性聋,经治疗可暂时痊愈,但常易复发。乳突X线摄片常为硬化型,而无骨质缺损破坏.
骨疡型:又称坏死型或肉芽型,多由急性坏死型中耳炎迁延而来。组织破坏较广泛,病变深达骨质,听小骨、鼓窦周围组织可发生坏死;粘膜上皮破坏后,局部有肉芽组织或息肉形成。此型特点:耳流脓多为持续性,脓性间有血丝,鼓膜穿孔多数在边缘,并且传导性聋较重。乳突X线摄片为硬化型或板障型,伴有骨质缺损破坏。
胆脂瘤型:胆脂瘤非真性肿瘤,而为一位于中耳、乳突腔内的囊性结构。囊的内壁为复层鳞状上皮,囊内充满脱落上皮、角化物质及胆固醇结晶,囊外侧以一层厚薄不一的纤维组织与其邻近的骨壁或组织紧密相连。由于囊内含有胆固醇结晶,故称胆脂瘤(cholesteatoma)。胆脂瘤型中耳炎对人体危害很大,如果炎症扩散,发生严重颅内并发症可危及生命。故临床上把胆脂瘤视为“定时炸弹”,一旦确诊,应尽早做手术治疗。