先天性骶椎管囊肿可以手术治疗吗

       廖女士，今年23岁，诊断为1.先天性骶管囊肿;2.脊椎裂，脊膜膨出。脂肪沉积。2.骶椎管囊肿，伴有性功能障碍，尿不净，便秘，排便困难，腰下部感觉较差。那么针对于先天性骶管囊肿是考虑手术治疗还是保守治疗效果好?

       骶管囊肿常见，大多数无症状，对无症状者一般不需要处理，可先行观察。对于有症状者应在除外椎间盘突出、椎管狭窄或骶管内肿瘤的前提下积极手术治疗。

       一般来说，出现下列情况可行手术治疗：腰腿疼或间歇性跛行保守治疗无效，影响正常生活或工作;腰腿疼伴下肢肌力、感觉减退;会阴部疼痛或感觉减退，大小便或性功能障碍。

       手术应在显微镜下操作，将囊肿壁修剪成型。用显微剪刀锐性切除囊肿壁，不应钝性剥离，避免损伤神经根，不要强求完整切除囊壁。手术应找到脑脊液漏口，用血管吻合线进行关闭(IA型)，或重塑神经根袖(II型)。

       术后患者应尽可能采取头低臀高俯卧位，伤口用沙袋压迫，下地活动应在1 周以后, 术后戴围腰，3周后进行功能锻炼。