孩子为什么容易腹泻？

小儿腹泻概述湖南省人民医院儿童急诊综合科张先华

1、发病率高：门急诊及住院儿童病例数仅次于呼吸系统疾病；我国每年有8.36亿人次患腹泻，其中5岁以下儿童占3亿人次，年发病率平均为1.9次/人。

2、危害性大：是造成生长发育障碍、营养不良和死亡主要原因之一（发展中国家 5 岁以下儿童主要死因，占15%）；湖南省人民医院儿童急诊综合科张先华

3、全球大约13%儿童死于腹泻疾病，腹泻迁延不愈导致营养不良是腹泻死亡的主要原因，因此世界卫生组织把控制腹泻病列为全球性战略任务；

4、腹泻病概念：一组由多病原、多因素引起的以大便次数增多和大便性状改变为特点的一组疾病；

5、多发年龄：6 月～2 岁, ＜1 岁者约占 50%；

6、季节：四季均可发病，病毒性常见于秋末、春初，细菌性常见于夏季，非感染性腹泻可见于各季节。

二、小儿腹泻病因—内因

1、消化系统发育不成熟；

2、机体防御功能差；

3、人工喂养；

4、肠道微生态系统平衡尚在不断完善中。

三、小儿腹泻病因—外因（非感染因素）

1、喂养及护理不当（10%）：

①、喂养质和量不当；

②、环境、情绪影响。

2、食物过敏及吸收不良：

①、牛奶、豆浆过敏；

②、食物不耐受；

③、酶的缺乏；

④、脂肪泻。

3、抗生素相关性腹泻。

四、小儿腹泻病因—外因（感染因素）

1、肠道内病毒感染占 80%：

轮状病毒、诺如病毒、埃可病毒、柯萨奇病毒、腺病毒等，病程很少超过2周，在T细胞功能缺陷的儿童中，轮状病毒和星状病毒感染可持续数月。

2、肠道内细菌感染：

①、大肠杆菌：肠致病性（EPEC）、产肠毒素（ETEC）、肠粘附性（EAEC）、肠侵袭性（EIEC）、肠出血性（EHEC）；

②、EPEC、ETEC、EAEC 由于黏膜损伤和原发感染的持续，可致长期腹泻；

③、其他细菌：空肠弯曲菌、耶尔森肠炎杆菌、鼠伤寒沙门菌、金黄色葡萄球菌。

3、肠道内真菌感染：

①、白色念珠菌、曲菌、毛霉菌；

②、以白色念珠菌多见。

4、肠道内寄生虫感染：

蓝氏贾第鞭毛虫、阿米巴原虫等。

5、肠道外感染：

症状性腹泻、上呼吸道感染、肺炎、败血症等（可能的原因）。

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