产后不避孕后果很严重！

“产后”通常是指分娩后的1年内。

这个时期，由于产妇体内内分泌激素变化大，子宫处于恢复状态，伤口正在愈合，加上要哺乳，如果意外怀孕，无论是人工流产还是继续妊娠分娩，对母儿健康，甚至母亲心理都会有不小的伤害。

不幸的是，据统计，我国70%产后1年内的妊娠属于意外怀孕，发生率高于欧美发达国家。除了各位新晋爸爸要“克制”以外，产后1年内及时、高效地避孕，才能更好地保护新晋妈妈的健康。


产后什么时候恢复排卵

无论是顺产还是剖腹产，产后如果没有哺乳，产后4周左右可出现排卵。大多数的排卵恢复发生在产后第1次月经前。也就是说，产后第一次月经来之前的两周，卵巢可能已经有排卵。

与不哺乳的产妇相比，哺乳产妇排卵会延后，排卵的频率也更低，而且哺乳期间往往出现闭经现象，但这并不代表绝对不排卵，所以受孕风险仍然存在。

由于月经复潮和排卵不同步，所以不能以月经作为是否排卵恢复的标志，更不能据此决定是否采取避孕措施。


产后恢复性爱的误区

40%～57%的产妇会在分娩6周后，也就是度过产褥期后，恢复性生活。

一些夫妻认为，哺乳、哺乳期停经、月经量少、不规则或性交次数少，就不会导致妊娠，因此不采取任何避孕措施，结果导致意外妊娠。据统计，我国产后第1年再次妊娠者，70%为非意愿妊娠。
即使有避孕，但很多夫妻在产后1～2年内喜欢选用低效、避孕效果不稳定的方法，如“安全期”避孕、体外射精、避孕套等，主要原因是他们认为这些方法不影响产后恢复和哺乳。
事实上，即使含孕激素的避孕方法，也不会影响哺乳及婴儿的生长发育，不会减少奶水量，对乳汁中蛋白质、乳糖、脂肪等的含量也无影响。产后6周以后喝含有极微量孕激素乳汁的婴儿，其身高、体重、头围及发育等都没有影响。

不避孕，后果很严重

产后意外怀孕后，通常有两种结局——人工终止妊娠或继续妊娠至分娩。

产后1年内人工终止妊娠，无论是人工流产还是药物流产，出血、子宫收缩不良、感染、宫腔粘连等情况都会更容易发生、程度更严重。尤其是人流手术，术中损伤子宫的风险加大，甚至可造成子宫破裂等严重后果。
如果继续妊娠至分娩，生育间隔过短，也会直接导致母儿的不良妊娠结局，如流产、早产、胎儿生长发育迟缓等，胎盘粘连、胎盘植入、前置胎盘等并发症的发生率明显增加，足月妊娠子宫破裂的概率增加，甚至导致继发性不孕，严重危害母儿健康。
如果是剖宫产术后产妇再次妊娠，发生宫外孕、妊娠期子宫破裂等并发症的机会也会大大增加，严重者甚至危及孕产妇的生命。
因此，“三年抱俩”并非好事，如果要生二胎，间隔至少24个月，期间一定要采用有效方法避孕。
最适合产后避孕的4个方法
宫内节育器
由于产后宫腔大、宫壁薄、子宫较软，分娩后即时放置宫内节育器容易脱落。含孕激素的宫内节育器（曼月乐环），除材质和形状更适合子宫，还可缓慢释放孕激素长达5年，进一步增强避孕效果，对痛经、月经过多者还有治疗作用。
非哺乳产妇丨产后48小时以内以及产后4周以上均可放置宫内节育器。
哺乳产妇丨普通宫内节育器、曼月乐环产后48小时以内或产后4周以后放置。如伴有产褥期感染，则严禁放置。
皮下埋植剂
以硅橡胶材料制成的小棒，植入上臂内侧皮下，可持续恒定释放孕激素而达到避孕作用，避孕时限3～5年。
非哺乳产妇丨产后可立即埋植。
哺乳产妇丨产后42天可开始使用，临床研究证实，皮下埋置剂避孕对乳汁量及成分、婴儿等均无不良影响。
输卵管或输精管绝育术
缺点是不可逆，适用于已经完成“二孩”任务、年龄较大无生育需求，以及2次以上剖宫产或合并严重并发症的妇女采用。
建议丨产后7天以内，或产后42天以后可实施。但伴有产褥感染、产后出血等严重并发症时，需延时实施。实施开腹手术时，可同时进行输卵管绝育术。男性输精管绝育术则可在产后任何时间实施。
哺乳期闭经避孕法
是一种以女性产后哺乳伴有生理性闭经为原理的产后避孕方法。但一定要同时满足以下3个条件，才有比较高的有效率：①产后6个月内；②全程专一母乳喂养，按需哺乳，婴儿尚未添加辅食；③产妇月经尚未恢复，仍处于闭经状态。
建议丨若未满足这3个条件，的避孕有效率会降低，不应作为常规避孕措施，须同时采取其他避孕措施。

参考文献：
《2018版女性避孕方法临床应用的中国专家共识》[J].中华妇产科杂志,2018,53(7