吉林省神经眼科门诊简介

       吉林省人民医院眼科于2012年5月在省内率先开设神经眼科专科门诊，成为省内唯一的神经眼科专科门诊。在王淑霞主任领导下开展各种神经眼科疾病的诊治。

       开展视路疾病，传出系统疾病（动眼神经麻痹，外展神经麻痹，滑车神经麻痹及各种复杂复视相关疾病）及瞳孔疾病的精确诊断和治疗。

       神经眼科门诊目前配置：S350裂隙灯，检眼镜，英国产KEELER双目间接检眼镜，英国产Farnsworth-Munsell 色觉测试系统，各种型号中性滤镜（用于RAPD的精确检查）及相关神经科查体便携设备等。

       目前重点开展的神经眼科临床工作：各种类型视神经炎的精确诊断；各种类型视神经炎的规范化治疗结合个体化治疗；各种颅内病变所致视路疾病的早期诊断；各种病因所致视乳头水肿的诊断和治疗；各类视盘异常疾病的诊治；颅内病变致眼球运动障碍的病因诊断和治疗；间接视神经损伤的诊断和治疗（尤其是轻型间接视神经损伤的确诊和治疗）；各种色弱，色盲的精确诊断；遗传性视神经病变的基因诊断等。

上图：应用中性滤镜，双目间接检眼镜行RAPD精确检查

神经眼科专用：中性滤镜

英国产Farnsworth-Munsell 色觉测试系统：用于各类视觉传入系统疾病（视神经，视交叉，视路等疾病）及青光眼，黄斑病等 色觉异常的精确诊断。用于对各种视神经疾病，治疗过程中视神经功能恢复的精确判断。

英国产KEELER双目间接检眼镜: 进行瞳孔状态和功能的细致检查及眼底玻璃体视网膜的观察。配合中性滤镜可对RAPD进行更为精确的检测。

附：

       在眼科门诊中，10%—15%的病人是神经眼科疾病，在神经外科中，有35%是属于神经眼科问题，而在神经内科中，有36%的疾病与神经眼科有关。

       神经眼科疾病范畴如下：

       1. 视觉传入系统疾病 [视神经,视交叉(视路)病变；前循环,后循环疾病相关神经眼科;颅内静脉窦血栓形成相关神经眼科疾病

       2.传出系统疾病 (动眼神经,滑车神经,外展神经功能障碍等相关疾病)

       3.瞳孔异常 : Adie瞳孔，Argyll Robertson瞳孔，瞳孔散大 等

       4.眼球震颤

       5.全身疾病相关神经眼科

       视神经疾病包括:

       视神经炎、Leber星状神经视网膜炎、结节病性视神经病变、梅毒性视神经病变、前部缺血性视神经病变（动脉炎性、非动脉炎性）、高血压性视神经病变、糖尿病性视乳头病变、放射性视神经病变、药物性、营养性及中毒性视神经病变、视乳头水肿、视神经相关肿瘤、视神经萎缩、Leber遗传性视神经病变、先天性视盘异常、视盘玻璃膜疣、视神经发育不良、视盘缺损、视盘小凹、外伤性视神经病变等。

       视交叉相关疾病包括:

       各种颅内占位疾病：垂体肿瘤；颅咽管瘤；脑膜瘤；动脉瘤；皮样瘤及转移病灶等。

       各种颅内炎症等其他颅内疾病：炎症（淋巴垂体炎等)、脱髓鞘疾病、结节病等

       视交叉以上视路疾病:

       视束、外侧膝状体、视放射疾病Ⅰ型视束综合征（占位）Ⅱ型视束综合征（脱髓鞘或梗死）颞叶、顶叶、枕叶病变皮质盲

       传出系统疾病:

       第Ⅲ颅神经麻痹第Ⅳ颅神经麻痹第Ⅵ颅神经麻痹第Ⅴ颅神经疾病多颅神经麻痹

       核间性眼肌麻痹

       注视麻痹

       慢性进行性眼肌麻痹

       进行性核上性眼肌麻痹

       GBS综合征

       重症肌无力

       背侧中脑综合征