高血压和慢性肾脏病
2019年01月14日 8127人阅读 返回文章列表
高血压号称“国人第一疾病”发病率接近20%。“隐形杀手”慢性肾脏病发病率10.8%,40岁以上人群中高达18.7%。长期高血压可以引起肾脏病,慢性肾脏病可以导致高血压。东部战区总医院(原南京军区总医院)肾脏病科侯金花
什么是高血压?
若不同日测量三次或以上,收缩压≥140毫米汞柱和(或)舒张压≥90毫米汞柱,就可以确诊高血压。
高血压早期无症状或症状不明显,仅在劳累精神紧张、情绪波动后出现头晕等不适。随病情进展,血压持续增高就会出现头痛、头晕,严重者出现恶心呕吐。
高血压与肾损害
高血压不要命,但其并发症会要了你的命。长期高血压会导致肾脏损害导致尿毒症。美国尿毒症患者中高血压占1/3,而在中国高血压的比例也在逐年增加。
高血压使肾小球内血管压力超负荷造成肾小球硬化,肾小管和肾间质损害,逐渐发展至肾功能下降和慢性肾衰。肾脏病也是高血压的病因
慢性肾脏病常伴有高血压。我国最常见的IgA肾病患者39%合并高血压,当肾功能不全时上升到80%。
慢性肾脏病是继发性高血压最常见的原因:其一是肾素在作怪,当肾有病时肾素分泌增加,导致血管收缩,血压升高;
其二是水钠储留。水和钠盐要经肾脏排出,当肾脏有病时会造成水钠增加,导致血容量增加,血压升高。
是高血压引起了肾脏病,还是肾脏病导致的高血压?这就要看谁先谁后了,有时候会同时发现高血压和肾脏病,这就很难区分哪个是因哪个是果。详细的提供病史和相关的检查有助于帮助诊断。对于治疗最主要的还是降压达标,会将危险程度降到最低,并使患者获益最大。