肱骨骨折
2018年09月16日 9164人阅读 返回文章列表
肱骨易发生外髁颈，骨干，髁上骨折。背阔肌，胸上肢肌，上肢带肌，前臂肌前群的牵引对骨折错位影响较大。肱骨外科颈骨折时近侧段因受冈上肌，冈下肌，小圆肌牵引呈外展，旋外位，远侧段因受背阔肌，胸大肌和大圆肌牵引成内收，旋内位。由于臂丛各束和血管儿在内侧通过，因此骨折可以合并神经血管损伤。
肱骨干骨折时，因其后外侧有桡神经通过，常合并桡神经损伤出现垂腕手，由于三角肌关系紧密，受肩带肌和臂肌的影响。移位方向有所改变。如果骨折出现在三角肌止点以上时，近侧端受胸大肌，背阔肌，大圆肌等牵引而向前内移位，远端受三角肌及臂肌牵拉而向外，向近端移位。当骨折线在三角肌止点以下时，近侧端因受三角肌，岗上肌和喙肱肌牵引成前屈，外展位，远端因受肱二头肌，肱三头肌牵引向上移位。
肱骨髁上骨折时远端常因前臂肌前群的牵引而向前移位，容易压迫正中神经和肱动脉导致前臂肌缺血挛缩，正中神经分布区皮肤感觉障碍和肌肉瘫痪。
尺桡骨相互构成桡尺近侧关节和桡尺远端关节。并与肱骨和近端腕骨分别构成肱桡关节。肱尺关节。桡腕关节。
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