以前的坎坷，都是为了放大现在的幸福

陆军军医大学第一附属医院(重庆西南医院)中医与风湿免疫科牟方祥

小夏女士，33岁，2015年结婚，有过2次胎停1次流产经历，第四次怀孕到牟方祥医生处保胎，2018年11月已顺利分娩一个7.86斤的男孩。

检验：

D二聚体0.2，AT-lll 72.3偏低，肿瘤坏死因子91.3偏高，白介素6 ， 50.9偏高，白介素8 ，3291偏低，孕酮值偏低，甲减。

诊断：

免疫凝血相关性不良妊娠

治疗：

赛能+地屈孕酮+黄体酮+优甲乐+阿司匹林+美卓乐+低分子肝素+免疫球蛋白一组+益赛普一针

我的故事：

我叫小夏，2015年我和我老公结婚，有了我人生中的第一个宝宝，我们很开心，我感觉我即将成为世界上最幸福的妈妈。怀孕不足一个月，我的孕反来临，恶心感很强烈，等到6周去妇幼保健院查胎心，未见原始胎心搏动，医生让再过一周再查。7周查还是没有，我脑子空白了，煎熬的等到第八周还是没有胎心，由于胎儿大了，医生让住院做稽留流产，这是2015年的冬天，我失去了我的第一个宝宝。2016年10月调整了近一年的时间，又迎来了第二个宝宝，可是怀孕一个月左右我就开始发烧，鼻窦炎，头痛，烧了三天三夜，我和老公就三天三夜没有睡觉。怀孕的我一个礼拜瘦了十斤，孕反加上感冒，熬了快半个月，我去人流了，当时的状态感觉已经无法生一个健康的宝宝了。2016年的冬天，我失去了我的第二个宝宝。2017年3月，我和老公备孕，又怀上了第三个宝宝。这次我很小心，当然我又换了一个医院，怀孕期间hcg翻倍很好，孕酮也很好，超声也顺利有了胎心。这次很开心，等到12周的时候，我去nt了。又是稽留流产，胎停了！这次对我来说简直天都塌了，我哭了一天一夜，心如死灰，我觉得我真的没办法有宝宝了。2017年7月，我再次走进手术室，失去了我的第三个宝宝。

2017年9月份，我决定最后再给自己一个机会，我去北部妇幼把所有备孕项目都检查了一遍，只要他们医院有的，超声，抗体我都查了，医生说没有问题，你可以怀孕了。我挂了西南医院产科主任常青的号，重新开始我的备孕检查。查出我的D2聚体偏高，让我每天一颗阿司匹林，还吃了优甲乐每天一颗，甲减。随后我每个月复查，基本药物没有调整，但是不让我怀，最后2月份春节前，常青主任让我去找阎萍医生看报告，阎医生看了我的报告，说阿司匹林和优甲乐继续吃，可以怀孕了，于是我2018年2月有了我的第四个宝宝。怀孕后，我去李景怡医生那里又复查了所有的抗体，两周后，拿到结果，当时我孕反很厉害，就让我老公去了医院找李景怡医生，李医生看到这个结果告诉我老公，让我去住院保胎，尽量给我保住，有30%的机会。然后李医生告诉我老公，去住院部找一位叫牟方祥的医生，李医生亲自打了电话告诉牟医生我的情况，让他做我的管床医生，告知我老公牟医生才从北京学习回来，对于保胎方面比较熟悉。

我老公急急忙忙跑到住院部找到了牟方祥医生，牟医生见到我老公说要看到我的所有报告，眼看当时已经是下班的时间了，我老公说得回家去接我过来住院，把报告拿过来，牟医生说来吧，我等你，并给了我老公他的电话号码。我家住在解放碑，一个往返到达医院已经快七点了，我跟老公说，那医生还在吗？老公说应该在，说了要等我们的，我还在嘀咕，估计医生晚上要值班。到达了住院部，第一次见到木木，当时的我孕反加上知道宝宝快保不住了，心急如焚。木木看了我的所有报告，很仔细的看了，然后告诉我，早点遇到他就好了。木木说：我尽力给你保住，现在有50%的机会，如果失败了，下次一开始就来找我，100%给你保住。我当时眼泪在眼睛里面打转，满是祈求的表情。木木说：明天你一早来找我，就不要住院了，交叉感染对孕妇也不好。我记得当时第二天是清明节，木木休息。然后我们一起下楼离开医院，我内心是暖的，这个医生不值班，是专门留下来等我到晚上，明天也不上班，专门为了我加了班。第二天，怀孕6周的我找到木木，我感觉我突然有了信心。

孕早期几乎每周到医院检查，木木也在反复调整用药剂量，每一次到医院我都会表现出各种的焦虑，木木也是不厌其烦的给我幽默般的安慰。木木的每一个“没问题的，下周来复查吧”都是我的定心丸。孕12周，外检结果A5偏高，木木确诊我是抗磷脂抗体综合征。要求每月超声，关注脐带扭转的问题，熬过了早孕期，脐带扭转的问题成了我的心头患。整个孕中期每个月复查血项，用药没有大的调整，12周后停地屈孕酮，黄体酮。27周后停美卓乐，赛能减到一天一颗。27周查血，阿司匹林加量，每日三颗。孕晚期低分子肝素调整到两天三针。就这样在木木的一路随行中，我熬到了孕晚期，孕晚期基本稳定了，也就是例行产检，准备待产。感谢木木一路陪我打怪，终于2018年11月我生下一个7.86斤的男孩。

早孕期，有木木给我信心，帮助我调整一项一项的异常血值，孕中期有木木给我保驾护航，打消了我的各种担忧和顾虑，孕晚期有木木幽默的鼓励，顺利分娩。每每谈及我的孕程，每一步都少不了木木的帮助，我和宝宝是何等幸运

声明:

本文由牟方祥医生患者创作并投稿，在征求患者同意下进行了少量修改，感谢患者的叙述，未经允许，禁止转载。希望给处于同样状况的姐妹一些帮助和启发，祝大家好孕多多，顺顺利利！

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