癌症患者手术外还有哪些治疗方法?
2023年01月13日 161人阅读 返回文章列表
对于大多数癌症患者,手术治疗是首选。手术后的患者和部分失去手术机会的癌症患者还有哪些癌症治疗方案可选择?患者应该了解这些信息。
一 化疗
化疗时间
根据具体情况,一个化疗疗程通常持续3~6个月。化疗起效的时间取决于癌症类型和阶段、患者的整体健康状况以及医生所使用的化疗药物类型。医生会每隔一段时间对患者进行检查以评估化疗效果。
化疗无效的“信号”
癌症患者对化疗无效的迹象包括:
肿瘤继续生长或未缩小;
肿瘤扩散至身体其他部位;
癌症症状反复;
出现其他癌症症状。
上述情况,医生可能推荐其他治疗方案作为主要治疗方案或者辅助治疗。
二 放射治疗
放射疗法是使用辐射杀死癌细胞、缩小肿瘤。放疗可以是主要的治疗方法,也可以和其他疗法(例如手术)联用。放射疗法会破坏癌细胞的DNA,使其无法自我修复。受损的癌细胞停止分裂,最终死亡,从而被身体分解并移除。
放射疗法有两种:外照射放疗和内照射放疗。外照射放疗为一种局部治疗,其针对身体的特定部位,使用一个大型机器将放射线从几个方向发送到目标区域;内照射放疗是在体内肿瘤附近植入放射源,这种疗法对身体的影响比外放疗要小。植入物可以是永久性的也可以是暂时性的。临时植入物通常在数分钟或几天后被移除,在移除之前,该患者被认为是有放射性的。永久植入物随着时间的推移逐渐停止释放辐射。
放射治疗的优点:
只引起患者适度疼痛;
很少脱发或不脱发;
可有效杀死肿瘤中的大量癌细胞;
因放疗专门针对肿瘤,所以相对安全;
对肿瘤附近器官的损伤较小。
需注意的是,放疗引起的疼痛因人而异;器官受损的风险取决于肿瘤的位置。
放射治疗的缺点:
接受内照射放疗的患者在短时间内会有放射性;
如果肿瘤距离重要器官特别近,可能有损伤风险;
放疗可能不能杀死一个较大肿瘤中的所有癌细胞;
放疗便利性差、耗时,癌症患者可能每周需治疗5天,长达2个月;
放疗费用具体取决于治疗的类型和疗程;
放疗部位周围皮肤会发红和疼痛;
可能引起特定部位的副作用,例如,食管癌或胃肠道肿瘤进行放疗时,会引起恶心、伴或不伴有呕吐。
三 免疫疗法
有些类型的癌症患者对放疗或化疗没有很好的反应,可以尝试免疫疗法。免疫疗法的目的是帮助免疫系统像对抗感染一样对抗癌症。免疫疗法或者以一般方式刺激免疫系统,或者“训练”免疫系统直接攻击癌细胞。
免疫疗法主要包括:
单克隆抗体:这是一种合成抗体,其结合癌细胞上的特定蛋白质,即标记细胞,帮助免疫系统定位癌细胞并摧毁癌细胞。
检查点抑制剂:这些药物可以刺激免疫系统的T细胞,从而更有效地识别和攻击癌细胞。
癌症疫苗:疫苗可以刺激免疫系统来对抗癌症。一些疫苗,例如人类乳头瘤病毒(HPV)疫苗,可以起到保护作用,因为已知特定类型的HPV会导致某些癌症。
免疫疗法的优点:
对多种癌症可能有效;
提高其他疗法的成功率;
相较于可对体内所有细胞都有影响的化疗,免疫疗法的副作用更少。
免疫疗法的缺点:
过度刺激免疫系统,有导致免疫系统攻击健康器官的风险;
继发肺部、肠道、肾脏或其他器官发生严重并发症;
引起其他副作用,例如:乏力、咳嗽、恶心、呕吐、食欲不振、皮疹、流感样症状。
四 内分泌疗法
内分泌疗法通过阻止身体产生激素或干扰激素来发挥作用。内分泌疗法是前列腺癌和乳腺癌的治疗选择之一。
乳腺癌内分泌疗法或抗雌激素疗法的主要目的是降低雌激素水平,方法包括外科手术或使用药物阻断来自脑垂体的可刺激雌激素产生的信号。
前列腺癌内分泌治疗或雄激素抑制疗法会降低睾酮和二氢睾酮(DHT)的产生。治疗方法包括睾丸切除手术、应用阻止睾酮和二氢睾酮产生的药物。
内分泌治疗的优势:
可防止癌症扩散到身体的其他部位,有助于降低手术后癌症复发的风险。
内分泌治疗的缺点:
在于只对需要激素生长的癌症有效。对于女性患者,可引起头痛、潮热、体重增加和阴道干燥;对于男性患者,可引起疲劳、潮热、乳房敏感或增大、恶心、阳痿和性欲减退。
五 靶向治疗
与化疗不同,靶向治疗不会影响健康细胞。它通过识别癌细胞中特定的基因异常来瞄准癌症。靶向治疗与其他治疗相结合效果较好。
靶向治疗有很多种,可以通过以下方式对抗癌症:
阻断或关闭刺激癌细胞生长的化学信号;
改变癌细胞内的蛋白质,从而使细胞死亡;
防止癌细胞刺激新血管的生长;
触发免疫反应摧毁癌细胞;
在不影响其他细胞的情况下,将有毒物质输送到癌细胞中从而杀死癌细胞;
靶向治疗的优势:
只特定靶向癌细胞;对健康细胞无害;可采用多种方法,帮助医生为患者量身定制个体化的有效的治疗方案。
靶向治疗的缺点:
只对带有特定基因突变的肿瘤有效;癌细胞可能会对其产生耐药性;副作用包括腹泻、皮疹、凝血问题、高血压和肝脏问题(如肝炎)。
总之,根据癌症的类型和其他因素,可以选择化疗、放疗、免疫治疗或靶向治疗等其他治疗方法。肿瘤学家、医疗团队的其他成员以及患者、患者家属应充分沟通,共同决策。