痣上长毛好不好 & 如何判断痣有没有变“坏”

2017年09月09日 20935人阅读 返回文章列表

经常有患者朋友在门诊咨询,其实是纠结,纠结如果痣上面有毛,好还是不好,是不是很容易恶变的问题。


痣上面长毛,其实是很常见的。一般有两种情况:

一种就是我们平时说的黑素细胞痣(色素痣),绿豆或黄豆大小,上面有一根或几根毛发。


如果是直径大于20厘米的巨大型先天性黑素细胞痣,表面粗黑毛发比较多,又叫兽皮痣,发生恶性黑素瘤的几率明显高于其他类型的黑素细胞痣,所以治疗上可以主动一些。


还有一种情况叫Becker痣,又叫色素性毛表皮痣,好发于青少年单侧的肩部、背部和前胸,褐色斑片发生数年后出现多数粗毛,这种比较稳定。


介绍完上面的比较大的兽皮痣和Becker痣,我们再回到最常见的小的色素痣,上面有毛。


那么问题来了,这样的痣是不是很容易恶变?


首先,我们可以看到,长毛的痣一般都是凸出来的痣。凸出来的痣,它的痣细胞在皮肤里面比较深;比较平的痣,它的痣细胞比较浅。


痣细胞深的话,发生恶变的可能性比较小,因为很少被外界的各种因素刺激到。而外观平的痣(交界痣)的痣细胞具有增生活跃的特性,有转变为恶性黑瘤的可能。


一般认为色素痣生有毛发且颜色均匀而较深,边缘境界清楚者,为性质稳定的标志。


但是,但是!上面说的仅仅是概率的大小,不是绝对的不恶变或者会恶变。色素痣是平的还是凸起的,没有毛还是有毛,和是否恶变没有直接关系!


区别普通的色素痣和黑色素瘤,有经典的ABCDE法:


A、非对称:痣出现不对称变化。如痣的左半部分和右半部分不对称,或上半部分和下半部分不对称等。

B、边缘不规则:皮肤良性痣的边缘整齐,而黑色素瘤的边缘常常模糊不清,不规整犹如海岸线。

C、颜色改变:良性痣的颜色均一,而黑色素瘤的颜色常常深浅不一,甚至可以出现蓝、灰、白、红色。

D、直径:色素斑直径>6mm或色素斑明显长大要注意。直径大于1cm的色素痣最好做活检评估。

E、隆起:皮损隆起、进展(上述ABCD不断发展)。


而对平时很安静很规整的痣,短期内发生了如下变化,就要提醒大家特别注意了:

1、痣变大了

2、颜色改变了,加深或颜色不均

3、形状改变了

4、边缘模糊不清

5、在靠近痣的周围发现了一些小黑点

6、平的痣隆起了

7、经常有痛痒感

8、痣自己发生破溃或出血

9、痣附近的淋巴结肿大了,而且是无痛性的

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