很多瓣膜病患者，并非死于瓣膜病！需警惕这5种并发症...

人的心脏有四个“门”：

主动脉瓣

肺动脉瓣

二尖瓣

三尖瓣

心脏瓣膜病患者在发生病变时，一方面心脏负担增加，心脏扩大，心功能受损；另一方面心脏排血减少，机体供血不足。临床表现为心慌、气短、呼吸困难、下肢浮肿、尿少等，严重时出现心律失常、肝脾肿大、腹水，甚至休克。

很多心脏瓣膜病患者，死因却并非瓣膜病，而是瓣膜病的并发症，也就是说瓣膜病在发展过程中，引起了另一种疾病或症状的发生而导致了死亡。以下总结的几种并发症需要瓣膜病患者引起警惕：

一、房颤

房颤是比较常见的心律失常，发生率在50%以上，为相对早期的并发症，有时为首发病症，也可为首次呼吸困难发作的诱因或体力活动受限的开始。

开始房早→房速→房扑→阵发房颤→慢性持续心房纤颤→永久性心房纤颤。

房颤影响：舒张晚期，心房收缩辅助排血功能丧失，左室充盈加依赖于舒张期的长短。

（1）心排血量下降20%，心功能降一级，即Ⅱ级降为Ⅲ级。

（2）心率（HR）↑→心室充盈期↓(舒张期缩短)→(增大了跨瓣压差)左房压↑↑→呼吸困难加剧→急性肺水肿。

此时应尽快满意控制心房纤颤的心室率或恢复窦性心律至关重要。

二、急性肺水肿

此为严重并发症，特别是在早期，右心功能还好时，常于剧烈体力活动、情绪激动、感染、妊娠分娩、并发心房扑动（AF）或其它快速心律失常，而诱发急性肺水肿。

表现为：呼吸困难；紫绀不能平卧、端坐呼吸咳粉红色泡沫样痰双肺布满干湿性罗音，如不及时救治，可能致死。

三、血栓栓塞，尤其是脑栓塞

主要就是因为附壁血栓脱落，所以会导致发生，其中脑栓塞是为多见的。

有数据表明，约20%的二尖瓣狭窄患者在病程中发生血栓栓塞，其中约15%~20%患者由于血栓栓塞导致死亡。

对于瓣膜病患来说，有房颤、心力衰竭、左心房过大或曾经有过栓塞史被视为血栓栓塞的危险因素，且具备得越多发生栓塞的几率越高。

四、心力衰竭

心力衰竭为晚期并发症，此类并发症非常常见，是风湿性心脏病的主要致死原因，心衰在风湿性心脏病发生率占50~70%，剧烈活动、妊娠、风湿常常是诱发因素。

右心衰竭时，右心室排出量减少导致肺循环血量降低，肺淤血减轻，患者的呼吸困难略有改善，有一定程度减轻，发生急性肺水肿和大咯血的危险降低，但是患者心排血量也相应减少。患者出现右心衰竭的症状和体征。

五、肺部感染、感染性心内膜炎

心脏瓣膜病的血液回流障碍，导致肺部淤血，为病原菌的滋生繁殖提供了温床，因而容易导致肺部感染的出现，而感染又可进一步加重或诱发心脏衰竭，形成恶性循环。

感染性心内膜炎发生率为6~10%，发生在瓣膜病的早期，多见于二尖瓣关闭不全、主动脉关闭不全，单纯二尖瓣狭窄少见。一旦发生感染性心内膜炎，就可以诱发或加重心力衰竭。

所以对于心脏瓣膜病及时治疗是关键。大家在平时的时候，对于这些疾病的并发症状，一定要注意严格的护理及其预防。